学课件-内注射技术.ppt

皮内注射技术邹宇

1.皮内注射（ID）2.皮下注射（H）3.肌内注射（IM/im）4.静脉注射（IV）5.动脉注射6.电脑微量注射泵

1.皮内注射法（ID）将少量药液或生物制剂注射于表皮和真皮之间的方法。

（1）过敏试验：前臂掌侧下段（2）预防接种：上臂三角肌下缘（3）局部麻醉的起始步骤：麻醉部位目的

（1）患者的病情、治疗情况及三史（用药史、过敏史、家族史）。（2）患者的意识状态、心理状态，对注射的认知及合作程度。（3）患者注射部位的皮肤状况。评估

实施（1）备药（2）核对解释（3）选择部位（4）消毒：药敏试验只能用75%乙醇消毒皮肤，忌用含碘消毒剂（5）再次核对、排尽空气：操作中查对（6）进针：左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内（7）推药：左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，使局部皮肤隆起呈皮丘状，皮肤发白并显露毛孔。（8）拔针：勿按压，操作后查对

实施（9）指导患者：注意事项，药物过敏试验嘱患者不可用手按揉局部，观察时间15-20min暂时不要离开病室，如有不适，立即告知护士。（10）整理:用物的处理（11）观察并记录：药敏试验须在15-20min后观察结果并记录。如皮试结果不能确认，或怀疑假阳性，做对照试验。

评价（1）护士操作技术娴熟，进针深度、选择部位以及注入药物剂量准确，皮丘符合要求。（2）患者理解皮内注射目的，能积极配合，无不适。

注意事项（1）药敏试验前必须询问三史（用药史、过敏史、家族史），如对所用药物过敏，严禁做药物过敏试验并与医生联系，更换其他药物。（2）药敏试验禁用含碘消毒剂，防止脱碘不彻底或患者对碘过敏，影响对局部反应的观察。（3）进针角度不宜太大，以免将药液注皮下，影响药物作用的效果及对局部反应的观察和判断。（4）皮试结果不确定时可做对照试验：在另一前臂相同部位注射0.1ml0.9%氯化钠溶液，20min后对照观察反应。（5）药敏试验前，备好急救药物。