学课件-压疮的预防.ppt

压疮的预防邹宇

预防措施避免受潮湿摩擦因素刺激避免局部组织长期受压避免受剪切力摩擦力刺激增加营养摄入促进局部组织血液循环健康教育-勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理六勤

1.避免局部组织长期受压（1）经常变换卧位-最有效翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2小时翻身一次。建立床头翻身记录卡，认真做好交班工作。协助患者翻身时，避免拖、拉、推等动作以防擦伤皮肤。取半坐卧位时，应防止身体下滑。姓名：床号：日期/时间卧位皮肤情况备注执行者

对受压部位可采用海绵垫褥、气垫褥、水褥或用软枕、海绵垫等支持身体空隙处及保护骨隆突处，使受力面积扩大。（2）保护骨突处和支持身体空隙处

对使用石膏、绷带、夹板等固定的患者，衬垫应平整、柔软，随时观察局部皮肤状况及肢端血运情况，如指（趾）甲颜色、温度变化，认真听取患者的反应。（3）正确使用矫形器械

2.避免受剪切力作用（1）采取有效体位半卧位：如无特殊禁忌，床头抬高≤30°，为防止身体下滑，可在足底放一软枕，曲髋30°，腘窝下垫软枕。侧卧位：上半身倾斜30~40°，屈髋屈膝，两腿前后分开，两膝间、后背和胸腹前放软枕，扩大支撑面。平卧位：如需抬高床头，高度一般不超过30°。长期坐轮椅的患者：保持正确坐姿，尽量坐直，必要时可在后背垫软枕；两膝关节屈曲90°，双足平放于踏板，适当使用约束带，防止身体下滑。

3.避免潮湿、摩擦因素刺激（1）保持皮肤和床单位清洁干燥大小便失禁、出汗及渗出液多的患者，应及时擦干皮肤，局部涂凡士林软膏保护；用温水擦洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂；不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上；小儿勤换尿布；被服污染要及时更换；床单位保持平整、无皱褶、无渣屑。

应将患者抬起，切忌脱、拉、拽、推（2）协助患者翻身、更换床单位（3）便盆的使用：应抬高臀部，不可硬塞、硬拉

4.促进局部血液循环（1）长期卧床患者每日行2~3次主动或被动的全范围关节运动。

（2）定期温水擦浴，按摩受压部位局部按摩：蘸取50％的乙醇或润滑剂，用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上，做连续性环形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。由轻至重，在由重至轻，每次3~5min。已发红的皮肤软组织禁忌按摩。

（3）全背按摩温水擦浴后，将50%乙醇或润滑剂倒入手掌进行背部按摩，用手掌大、小鱼际以环形方式按摩。顺序：从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，按摩肩胛部位时用力稍轻；再从上臂沿背部两侧环形按摩至髂嵴部位。重复数次，持续至少3min。再用拇指指腹蘸50%乙醇，由骶尾部开始沿脊柱旁按摩至肩颈部，再继续向下按摩至骶尾部。

5.改善机体营养状况VitC和锌对伤口愈合有促进作用，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，适当补充矿物质；还可采取支持疗法，如补液、输血、肠外高营养等。

6.健康教育