创伤急救的处理.ppt

固定主要目的是防止骨折端移位导致二次损伤，同时可缓解疼痛。这时候可用木板、竹竿、树枝固定，固定范围必须过骨折的两个关节。如无上述材料，可以用伤者自身进行固定，可将伤肘与躯干固定，伤侧下肢与健侧下肢固定。利用外套利用安全别针利用皮带下肢骨折处理骨折的注意事项1.出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动；2.注意保暖及现场抗休克，有创口应包扎及止血；患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节固定。3.固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎；4.经上述急救后即送医院进行伤口处理。另外：肠管彭出的处理主要目的是防止骨折端移位导致二次损伤，同时可缓解疼痛。这时候可用木板、竹竿、树枝固定，固定范围必须过骨折的两个关节。如无上述材料，可以用伤者自身进行固定，可将伤肘与躯干固定，伤侧下肢与健侧下肢固定；对于没有骨折的也可以采用单人搀扶、双人搬运等方法。搬运创伤急救处理

创伤定义：创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。知识与技能技巧平时加强训练巩固镇定、冷静、果断、机警、自信等。通讯工具、急救药品、急救器械等。各种急救术的指征、操作技巧、转归表现。观察生命体征，心肺复苏、包扎、止血、固定、转运等。救命“金字塔”准备心理准备物质准备第一部分创伤处理优先处理创伤检查伤口止血与包扎固定特定部位创伤及现场处理要点对于危急的伤病提供生命评估治疗气道呼吸循环失能暴露ABCDE以上按ABCDE顺序作优先处理对认为需要快速处理病人提供初步评估和治疗对无主病人提供医疗服务（危险分层→救命第一）Ann.Emey.Med.1994;24:553-4优先处理重症创伤治疗的思维与决策生命维护第一保护器官第二恢复功能第三急诊救治要先救命后治病，急则治其标，缓则治其本！！！院前初步处理气道头部侧位，保持呼吸道通畅呼吸口对口呼吸，呼吸面罩及手法加压给氧循环制止心脏出血，抬高下肢，抗休克裤的使用；胸外按压，静脉肾上腺素失能神经功能障碍，快速评估神经功能暴露充分暴露创伤部位、寒冷季节注意保暖，检查伤情，评估、简单处理、正确迅速转运院前初步处理脑外伤口咽通气，给氧颈椎伤颈椎固定胸部伤开放上口闭塞，张力性排气，连枷胸胸壁固定，心包填塞穿刺抽血腹部伤内脏脱出伤口覆盖包扎骨折外固定创伤检查头部颈部神经胸部腹部骨盆和肢体创伤现场救护首先要通过快速、简洁的检查对伤情进行正确判断。

(一)检查伤病人意识

(二)伤病人平卧位，救护人位于伤病人右侧。

(三)检查呼吸、循环体征

(四)检查伤口，观察伤口部位，大小、出血多少。

(五)检查头部，用手轻摸头颅，检查有否出血、骨折、肿胀，注意检查耳道，鼻孔，有无血液或脑脊液流出，如有一颅骨骨折。

(六)检查脊柱及脊髓功能，令伤病人活动手指和趾，如无反应一瘫痪；保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问是否有压痛，如有一颈椎骨折；保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上到下沿后正中线按压，询问是否有疼痛。如有一脊柱骨折。

(七)检查胸部，询问疼痛部位，观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。救护人双手放在伤病人的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤病人胸部，如有疼痛—肋骨骨折。

(八)检查腹部，观察有无伤口，内脏脱出及腹部压痛部位。

(九)检查骨盆，询问疼痛部位，双手挤压伤病人的骨盆两侧，如有疼痛—骨盆骨折。

(十)检查四肢。询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形，如有—骨折，手握踝部轻动。观察是否有异常活动，如有—骨折。现场救治●心肺复苏（略）

●止血

●包扎

●固定