慢性肺源性心脏病的护理查房.pptxVIP

慢性肺源性心脏病

主查人：;;病例汇报

患者：男，69岁，农民

既往史：无

药物过敏史：无

初步诊断：煤工尘肺、慢性肺源性心脏病;护理查体

T：36.8℃，P：81次/分，R：20次/分，BP：96/66mmhg，身高：162cm，体重：60kg，疼痛评分（NRS）：0分

主诉：反复咳嗽咳痰、气促10余年，加重3天

现病史：患者自诉10余年在无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，轻度体力活动后感胸闷、气喘，多次发作在当地诊所治疗及曾在我院住院反复治疗，诊断“尘肺，肺心病”。;护理查体

既往史：既往体健。否认有高血压、糖尿病等慢性病史，否认曾患过严重疾病及猩红热、麻疹、百日咳、水痘、腮腺炎等传染病。

手术外伤史：无

输血史：无

过敏史：无

皮肤黏膜：色泽：正常，弹性：良好，皮疹：无，皮下出血：无，水肿：无，其他：无

一般情况：神志清楚，发育良好，反应良好，面色红润，查体合作：合作

专科情况：口唇发绀，两肺呼吸音减弱，未闻及啰音。心率：81次/分，腹平软，双下肢无水肿。;护理评估

入院：

;辅助检查

;其他辅助检查

;治疗经过

;护理问题

1.营养失调：低于机体需要量

2.潜在并发症：肺心脑病

3.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

4.活动无耐力：与心肺功能减退有关

5.气体交换受损：与肺血管阻力增高引起的肺淤血、肺血管收缩导致的肺血流量减少有关

;护理问题、措施、评价

;潜在并发症：肺性脑病（2023-9-0710:00）

护理措施：

1.严密监测患者各项生命体征，出现嗜睡、神志恍惚等症状立即向责任医生报告

2.保持呼吸道通畅，家属帮忙拍背，减少痰液黏附

3.控制感染，配合医生合理使用抗生素，严格控制给药时间，并注意无菌操作。

评价：病人生命体征平稳未发生肺性脑病（2023-09-1111:00）;有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关（2023-09-0710:00）

护理措施：

1.协助患者按时翻身、拍背，每班交接皮肤情况

2.指导患者加强营养

3.骨隆突出部位使用减压贴、必要时使用气垫床

评价：患者皮肤完好无破损（2023-09-1111:00）

;活动无耐力：与心肺功能减退有关（2023-9-0710:00）

护理措施：

1.多休息，每???保证8小时的充足睡眠。

2.注意营养搭配，饮食方面应该以营养丰富的食物为主，每天还需进食优质蛋白，比如鱼、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。

3.指导病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动，如上肢交替前伸握拳，下肢抬高床面。

评价：疲劳、无力症状仍存在（2023-9-1111：00）

;气体交换受损：与肺血管阻力增高引起的肺淤血、

肺血管收缩导致的肺血流量减少有关（2023-9-0710:00）

护理措施：

1.给予患者持续低流量吸氧，以维持患者血氧饱和度。

2.保持室内空气新鲜，定时通风，每次通风30分钟，通风时注意给患者保暖。

3.帮助患者改变舒适体位，抬高床头帮助患者取半坐卧位，可有效缓解患者呼吸困难症状。

4.鼓励患者排痰，病情允许的情况下进行自主咳嗽排痰；病情严重不能自主排痰者，可以帮助患者叩背或借助机器排痰，必要时吸痰管吸痰，以保持呼吸道通畅。评价：患者血氧饱和度正常（2023-9-1111：00）;知识拓展

什么是肺源性心脏病：

肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管、肺、

胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，引起肺

动脉高压最终导致右心室结构和（或）功能改变的疾病。根据起病缓急分为急性肺源性心脏病和慢性肺师、心脏病；急性肺源性心脏病多见于急性大面积的肺栓塞，其节称为慢性肺心病。;症状体征：

慢性肺心病呈长期慢性进展，逐渐出现肺、心功

能衰竭。肺、心功能代偿期以咳嗽、咳痰、气促

等呼吸系统疾病症状为主；失代偿期表现为呼吸

衰竭和右心衰竭的症状。可能会伴发肝肾等其他

器官损害的症状。;治疗原则：

治疗主要包括以下几类：

基础呼吸系统疾病治疗

抗感染治疗

控制呼衰治疗

控制心衰治疗

并发症防治;健康宣教

1.保持室内空气新鲜，定时开窗通气；室内定期做空气消毒如熏醋等；避免烟雾粉尘的刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。

2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者，适当服祛痰药或吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。注意咳嗽咳痰及痰液的颜色、性质、气味、量。

3．合并意识障碍时要做到：

（1）保持呼吸道通畅，按时翻（2）做好皮肤及口腔护理。

4.每天有计划性的进行体育锻炼，如散步、跑步、打太极拳、做气功等，