《老年照护》课件——31排便照护.pptxVIP

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大肠的生理功能形成粪便，暂时储存及运送粪便进一步吸收水分、电解质、维生素制造维生素

影响排便的因素年龄心理因素饮食、活动个人习惯社会文化因素药物、疾病、治疗和检查

排便评估（1）次数与量正常：成人1－2次/d，100－300g/d。异常：超过3次/d，或少于3次/周

排便评估（2）形状及软硬度腹泻：稀薄不成形或水样便便秘：坚硬、栗子样直肠、肛门梗阻或狭窄：扁条状或带状异常正常：成形、软便

陶土色---梗阻性黄疸灰白色---服用钡剂绿色---食用大量绿叶蔬菜无光样黑色---食用动物血、铁剂柏油样便---上消化道出血（3）颜色：正常为黄褐色排便评估

暗红色血便---下消化道出血有新鲜红色血液---痔疮、肛裂、直肠癌、息肉果酱样便---肠套叠、阿米巴痢疾淘米水样便---霍乱、副霍乱（3）颜色：正常为黄褐色排便评估

排便评估附有粘液——肠道炎症附有血液、脓液——痢疾、出血或直肠肿瘤附有蛔虫、蛲虫——肠道寄生虫感染（4）性质

排便评估严重腹泻患者——极恶臭消化不良患者——酸臭上消化道出血患者——腥臭下消化道溃疡、直肠癌患者——腐败臭（5）气味

排便异常照护便秘做好健康宣教，养成定时排便习惯饮食荤素搭配、适当增加粗纤维含量，增加饮水适当运动、腹部按摩遵医嘱服用缓泻剂或者开塞露等通便少量灌肠

大便失禁做好心理护理，照顾老人的自尊和隐私及时更换裤子或纸尿裤等，清洁皮肤，做好皮肤护理及时整理清洁污物，保持环境清洁避免油腻、多纤维、刺激性饮食，注意补充水分康复指导：指导肛门括约肌和盆底肌的锻炼方法排便异常照护

腹泻帮助查找并去除病因清淡无刺激饮食，补充水分，防止水、电解质紊乱卧床休息，保护好肛周皮肤密切观察病情、记录排便次数、性状等心理护理及健康宣教排便异常照护

粪便嵌塞关注和安慰老人情绪，减轻恐惧和焦虑关注老人体力，防止过久蹲坑引起不适使用通便剂、缓泻剂后，要严密观察老人排便情况，防止意外人工取便时照顾老人的自尊和隐私，同时要耐心、规范操作排便异常照护

肠胀气饮食指导：吃饭速度宜慢，少食产气食物适当活动，促进肠蠕动腹部热敷或按摩遵医嘱肛管排气时要注意每次时间控制在30分钟内排便异常照护

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