《老年照护》课件——34脉搏评估与照护.pptxVIP

脉搏评估与照护

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职业教育

脉搏概念

脉搏：由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性

的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉

脉搏，简称脉搏。

脉搏测量

目的

判断脉搏有无异常

动态监测脉搏变化，了解心脏状况

协助诊断

脉搏测量的部位

浅表、靠近骨骼的大动脉

常用部位：最常选择桡动脉

脉搏测量部位

测量脉搏方法

体位：老人卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适

方法：测量者用示指、中指、无名指触脉；压力适中

计数：30秒×2，异常者测量1分钟

脉搏短绌：2人测量，一人听心率，一人测脉率，听心率者

发出“开始”口令，两人同时进行

记录：如72次/分

注意事项

勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易于患者的脉

搏相混淆

异常脉搏应测量1分钟

脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟

正常脉搏

脉率：指每分钟脉搏搏动的次数（频率），正常情况下

60~100次/分；脉率和心率一致

脉律：节律性；正常--跳动均匀，间隔时间相等

脉搏的强弱：正常--强弱相同

动脉壁的情况：正常—管壁光滑、柔软，有弹性

脉搏的生理变化

年龄：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻度增加

性别：女性稍快于男性

体型

活动、情绪

饮食、药物

异常脉搏

脉率异常

节律异常

强弱异常

动脉壁异常

异常脉搏

脉率异常

心动过速（速脉）

成人脉率＞100次/分

见于发热、甲状腺功能亢进、

心衰、血容量不足

心动过缓（缓脉）

成人脉率＜60次/分

见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸

异常脉搏

节律异常

间歇脉

指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的

脉搏，其后有一较正常延长的间隙（代偿间隙）

二联律；三联律

见于各种器质性心脏病

异常脉搏

节律异常

脉搏短绌

指单位时间内脉率少于心率

特点：心律完全不规则；心率快慢不一；心音强弱不等

见于心房纤颤

异常脉搏

强弱异常

洪脉：脉搏强而大

见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全

细脉或丝脉：脉搏弱而小

见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄

异常脉搏

强弱异常

交替脉

强弱交替出现的脉搏

见于高血压性心脏病、冠心病

水冲脉

骤起骤降，急促有力

见于主动脉瓣关闭不全、甲亢

异常脉搏

强弱异常

奇脉

指吸气时脉搏明显减弱或消失

见于心包积液和缩窄性心包炎

心包填塞的重要体征之一

异常脉搏

动脉壁异常

早期：动脉壁变硬、失去弹性、条索状

严重：动脉迂曲有结节

异常脉搏时的照护

注意休息，适当活动，活动量以不感觉心悸、胸闷为宜

必要时给予氧气吸入

注意观察脉搏变化；观察药物治疗效果

准备急救物品和急救仪器

做好心理护理，多陪伴，减轻老人焦虑和恐惧心理

健康教育：劳逸结合、合理饮食、规范用药

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