人体生理学（第4版）04-第四章 血液循环 教学课件.pptVIP

与?，?1受体结合强，与?2受体结合弱心肌?1受体→(+)心脏NE→血管?受体→缩血管→BP↑↑?升压药降压反射(-)⑵NE

血管紧张素原（肝）血管紧张素I**血管紧张素II血管紧张素III近球细胞→肾素转换酶肾血流量↓大失血??血管紧张素酶A肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管紧张素II作用①直接→微动脉收缩②使交感N末梢释放NE↑③作用中枢→交感缩血管紧张性↑BP↑④(+)醛固酮分泌,保钠保水，提高血容量(三)血管升压素（抗利尿激素）1.产生：下丘脑视上核、室旁核→垂体后叶释放入血2.作用： ⑴抗利尿—正常⑵缩血管，升BP—大剂量1.产生：心房肌细胞2.作用⑴血管舒张，外周阻力↓⑵心输出量↓⑶肾排水排钠↑3.刺激因素：牵拉心房壁4.意义：调节水盐平衡 (四)心房钠尿肽第五节器官循环一、冠脉循环二、肺循环三、脑循环一、冠脉循环（coronarycirculation）（一）解剖学特点1.血管走行①直接发自主A↗左冠状A（左室前部）↘右冠状A（左室后部、右心室）②在心外表面走行，垂直穿入心肌2.毛细血管丰富1：1相伴；1mm2截面积有2500～3000根——交换面积大、速度快３.有侧支循环，但吻合支少而细。（二）血流特点１.血压较高、血流量大安静时血流量：60～80ml/百克·min活动增强时血流量：300～400ml/百克·min2.摄氧率高，耗氧量大冠状血管20614一般组织20155氧含量（ml氧/100ml血液）氧提取率A端V端（ml氧/100ml血液）心肌耗氧↑时，需要靠增加血流量满足（心肌代谢水平与血流量呈正变关系）3.冠脉血流量有时相性变化等容收缩期：心肌强烈收缩→冠脉血流量↓为0甚至为负值（倒流）快速射血期：主动脉压↑→冠脉血流量↑减慢射血期：冠脉血流量随主A压↓心舒期：压迫解除，冠脉血流量↑↑收缩期的血流量只有舒张期的20%~30%决定冠脉血流量的因素1.冠脉阻力(左心室)心肌收缩：冠脉阻力↑，血流量↓心肌舒张：冠脉阻力↓，血流量↑心舒期越长，冠脉血流量越大2.主动脉压舒张压越高，冠脉血流量越大心率加快时，心舒期缩短，冠脉血流量减少（三）冠脉血流量的调节1.心肌的代谢水平代谢↑时：代谢产物（H+、乳酸、CO2）↑特别是缺氧时产生的腺苷舒血管作用2.神经调节（次要,常很快被掩盖）①交感神经②迷走神经3.体液调节增强代谢的：E、NE、TH收缩血管的：VP、Ang-Ⅱ*二、肺循环（pulmonarycirculation）（一）肺循环的生理特点1.血流阻力小，血压低肺动脉短、粗，壁薄，位于胸腔内，可扩张性大2.血容量变化大①平静呼吸时：肺血管容纳450ml血液（9%）②可变范围大：200～1000ml（用力呼气）（深吸气）③呼吸可影响回心血量使动脉血压发生周期性变化3.有效滤过压是负压肺毛细血管血压低（7mmHg），有效滤过压是负压：呼吸膜薄，有利于气体交换（二）肺循环血流量的调节1.局部组织化学因素：肺泡气的氧分压(为主)部分肺泡中PO2↓→周围微A收缩、血流量↓（当伴发PCO2↑时，微A收缩会加重）保持局部通气/血流比值的恒定，以防止低氧血过多进入体循环意义长期生活在高海拔地区，常伴有右心肥厚2.神经调节：交感神经、迷走神经3.体液调节血管活性物质的作用*三、脑循环（一）脑循环的特点1.血流量多，耗氧量大，对缺氧特别敏感，耐受性差脑重1100～1300g，占体重2%脑血流量750ml/min，占心输出量15%脑耗氧量3～3.5ml/百克·min，占全身耗氧量20%2.血流量变化小颅腔容量固定，血管舒缩受限制3.存在血-脑脊液屏障和血-脑屏障（二）脑循环的调节1.肌源性自身调节平均动脉压60～140mmHg时，脑血流量相当恒定；当＜60或＞140mmHg时，脑血流量随血压变化。*2.CO2和低氧的影响（1）PCO2↑→脑血管