《护理心理学》08第八章 患者常见心理问题及心理护理 教学课件.pdfVIP

第八章

患者常见心理问题及心理护理

学习目标

1.说出患者角色概念及患者的权利和义务。

2.熟记患者角色适应问题及患者心理需要。

3.知道患者的一般心理变化。

4.熟记患者焦虑、恐惧、抑郁等常见心理问题的表现并能

进行心理护理。

5.通过实训活动能体会患者的心理需要，并学会焦虑、恐

惧、抑郁、愤怒情绪的调节方法及心理护理措施，提升心

理护理能力。

第八章

第一节

患者角色及心理需要

第八章第一节

你能帮帮张大爷吗？

张大爷，76岁，是一名离休老干部，身体硬朗，平时

每天都锻炼身体，可是最近两个月以来张大爷经常感到

上腹部饱胀不适、隐痛或不规律疼痛，有时胃反酸、食

欲减退、恶心、胃脘部灼热和腹泻、解黑便。体重减轻

、出现明显消瘦。经医生详细检查，确诊为早期胃癌，

需要马上入院治疗，行胃部手术。张大爷在术前住院期

间曾多次和医护人员发生争吵，反复说“我没病，为什

么要我住院，每天还要打针服药，你们医院就是为了想

多赚钱，故意说我有病，也不让我爬山锻炼身体，我要

找你们院长……”

第八章第一节

患者角色概述

希波克拉底有句名言“了解什么样

的人得了病，比了解一个人得了什么病

更为重要”。了解患者的心理及患者角

色需要等问题，成为心理护理工作的前

提，也将直接影响护理效果。

第八章第一节

患者：是指因疾病或病感而寻求医疗帮助的人。或者说

，有躯体或心理上偏离正常，被本人或他人所察觉，到

医院求医的人。

角色：是人们期待参与社会交往的个体所表现的行为模

式，享受某种特征性的权力，承担一定的义务。

患者角色：又称患者身份，是一种特殊的社会角色，

是指从常态社会人群中分离出来、处于病患状态中并有

求医要求和医疗行为的社会角色。是社会对患者所期望

的行为模式。

第八章第一节

患者角色缺如、患者角色强化、

患者角色消退、患者角色冲突、

角色认同差异、角色行为恐惧、

角色保密与假冒。

第八章第一节

安全的需要

尊重的需要

爱与归属的需要

获得信息的需要

舒适和谐的治疗环境的需要

第八章第一节

第二节

患者常见心理问题及

心理护理

第八章第二节

张女士到底

怎么了?

张女士，36岁，一个月前因乳腺癌进行手术。

术后一般情况良好，但近一周来该患者表现情

绪低落，常常哭泣，兴趣下降，睡眠浅，易早

醒，担心自己时日不多，对生存悲观失望，觉

得失去乳房会遭别人耻笑，认为自己不再是个

女人了，活着也没有意义，甚至出现了轻生的

念头。

第八章第二节

认知功能的变化

情绪活动的变化

意志行为的变化

人格的变化

第八章第二节

患者常见心理问题：焦虑、恐惧

、抑郁、孤独、依赖、退化、愤

怒、否认、自我概念变化与紊乱

、遵医行为问题。

第八章第二节

（一）焦虑

焦虑是人预期将要发

生危险或不良后果的

事件时所表现的紧张

、恐惧和担心的情绪

状态。焦虑是患者最

常见的情绪反应。

焦虑的类型有期待性

焦虑；分离性焦虑

；阉割性焦虑

第八章第二节

焦虑的心理护理

建立良好的护患关系；

营造安静和谐的环境；

倾听患者的诉说；

同感移情；

帮助患者认识焦虑；

引导患者应对压力；

使用放松技术；

鼓励活动；

药物治疗。

第八章第二节