《护理心理学》04第四章 心理应激与心理健康 教学课件.pdfVIP

第四章心理应激与心身健康

学习目标

1.熟记应激、心理防御机制、健康、心理健康、心身疾病的概念。

2.描述应激的反应过程及应激对健康的影响。

3.知道心理防御机制的具体表现形式。

4.说出心理健康的标准。

5.解释心身疾病的发病机制。

6.归纳并掌握原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、支气管哮喘、

恶性肿瘤、糖尿病、银屑病等常见心身疾病形成的心理社会因素

和相应临床干预策略。

第四章

第一节应激

第四章第一节

案例：2008年5月12日汶川地震，18岁的女高中生小红的母亲在地震

中丧生。小红从小与母亲两人相依为命，她早已将母亲视为她生命

的一部分，母亲的突然离去几乎摧垮了她的世界。起初她怎么也不

相信母亲离去的事实，进屋仍然喊“妈妈”，饭桌上给妈妈摆上碗

筷，晚上给妈妈打洗脚水……，后来她终于明白：妈妈再也回不来

了。她每天以泪洗面、失眠、无力、头晕、不愿说话、不愿见人、

食欲下降，觉得没有妈妈的生活难以维系，内向、敏感的她感到及

其无助，曾几次想到自杀，与母亲同去……经过心理援助队一段时

间的调整，小红又回到校园。

小红经历了怎样的心理应激反应过程？

第四章第一节

一、应激的概念

应激是个体“察觉”各种刺激对个体构成威胁时出现的

生理、心理整体的反应，其结果可以是适应或适应不良。

第四章第一节

二、应激反应过程

（一）应激源

1.应激源分类

躯体性心理性

文化性社会性

2.应激源的评价

强度

持续时间

第四章第一节

（二）应激的中介机制

1．认知评价

2．应对方式

3．社会支持

4．个性特征

第四章第一节

（三）应激反应

1．应激的生理反应

（1）应激生理反应的途径

（2）应激生理反应的表现

2．应激的心理反应

（1）心理反应的性质及作用

（2）心理应激反应的情绪表现

3．应激的行为表现

（1）逃避与回避

（2）敌对与攻击

（3）退化与依赖

（4）无助与自怜

第四章第一节

（四）结果

适度的应激对人的健康和功能活动有促进作用

，使人产生良好的适应结果，机体内部、机体

与环境保持平衡，机体处于健康状态。长期的

、超强度的应激则使人难以适应，适应不良，

机体内部及机体与环境失衡，最终损害人的健

康，甚至产生疾病。

第四章第一节

第二节应对

第四章第二节

一、概述

（一）应对的概念

应对又称应付，是个体对生活事件以及

因生活事件而出现的自身不平衡状态所

采取的认知和行为措施。

第四章第二节

国外学者关于应对策略的见解

麦可林（McLean）提出了处理应激的３个步骤

：①降低应激源的强度；②维护健康的技巧；

③缓冲应激对健康的危害。

弗朗纳瑞（Flannery）提出四种应对策略：①

有自信心能控制应激源；②掌握所从事的任务

，为长远的利益敢于牺牲眼前利益；③注意饮

食营养，定期体育锻炼，放松；④利用社会支

持。

第四章第二节

（二）对应对的认识

问题关注应对与情绪关注应对

根据拉扎勒斯和Folkman的观点，应对依据目的的不同

可以分为问题关注应对与情绪关注应对。问题关注应

对以改变导致应激的事件为目的，针对有害的、威胁

性的、对个体有挑战性的应激性情境，努力尝试做一

些有建设性的事情。情绪关注应对以控制应激性事件

引起的情绪反应为目的，努力对体验到的情绪进行调

节。

第四章第二节

（二）对应对的认识

应对是决定生活事件是否影响健康的重

要因素。只有在其应对无效的情况下，

才会产生悲哀、抑郁、孤独等负性心理

反应，进而还可通过神经、内分泌和免

疫学中介途径，使原有的疾病复