食道癌护理查房.pptxVIP

食道癌护理查房;住院号：

床号：13床

姓名：

性别：男

年龄：53岁

入院时间：2022-08-02-8:20

诊断：食管恶性肿瘤

;病史;既往史;专科检查;辅助检查;;;于8-722:30夜班护士发现患者胃肠减压管拔出，丢与地上，经询问患者因感留置胃管处不适而于十多分钟前自行拔除，未感特殊不适，立即告知医生，暂不插管。于8-810:20由医生重置胃管，置入深度为40公分，已行导管相关知识指导，患者及家属表示理解。

于8-810:27停腹腔引流管记色与量，8-97:40停留置尿管，于8-118:52停胸腔闭式引流管记色与量，于8-1309:38停胃肠减压记量，于8-1410:08停颈部切口皮下引流记色与量，于8-1509:17遵医嘱停中心静脉置管护理，于8-169:33纵膈引流管记色与量。;;2022-7-18病理报告提示：食管癌根治标本：

1、“食管”角化型鳞状细胞癌（中分化），髓质型，侵及外膜，侵犯神经，未见

脉管内癌栓，TNM分期：III期T3N1M0。

2、“上、下切端、胃组织、吻合口残端”均未见癌组织累及。

3、“胃旁淋巴结”淋巴结12枚，其中1枚可见癌组织累及（1/12）。

;时间;现根据患者从入科到目前为止依次提出以下护理问题：;一、知识缺乏：与缺乏疾病知识有关

预期目标：患者对疾病相关知识有所掌握。

护理措施：

1、针对病人疾病给予相关指导，疾病主要症状，药物使用、术前、术后相关注意事项。2、向患者及家属介绍术前准备的意义及配合方法。

3、给予心理支持，树立信心，强调积极正面效果。4、鼓励家属陪护到位，满足患者合理需求。

8-5评价：患者及家属术前相关知识部分掌握。;

二、焦虑、恐惧与手术有关;6.讲述手术相关疾病知识

7.加强心理护理，鼓励患者及家属参与医疗

8.向患者讲解手术方法、手术后配合要点与注意事项，让病人有充分的心理准备

9.及时评估患者及家属对疾病相关注意事项掌握程度

10.完善术前准备工作，做好手术区备皮，术前禁食禁饮.

2022-08-5评价：患者目前情绪稳定，血压正常，能配合治疗。;术后护理问题：

三、疼痛：与手术有关;四、引流管脱出的危险：与翻身活动至引流管扭曲、折叠、受压、脱落等有关;五、营养失调-低于机体需要量与禁食、引流液排出有关;;补充问题

;护理提问一：空肠造瘘管术后护理要点？;一、提问：空肠造瘘管术后护理要点？;护理提问二：食管癌手术后最严重的并发症是什么？它的临床表现是什么？;二、食管癌手术后最严重的并发症是什么？它的临床表现是什么？;护理提问三：一旦发生吻合口瘘，临床如何处理？;三、一旦发生吻合口瘘，临床如何处理？;护士长总结;谢谢！