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腹膜透析饮食指导2007年11月

由于你的肾脏无法再运作了，腹膜透析将帮助你清除身体里的代谢废物但是，许多蛋白质、维生素等营养物质也随着透析液的排出而丢失了，而有些物质则清除不完全

腹膜透析病人的营养代谢变化?蛋白质的流失:每天从腹透液中丢失氨基酸6～9克，多肽和结合氨基酸2.5～4克。?水溶性维生素的流失

腹膜透析病人的营养代谢变化?碳水化合物的补充:每日从腹透液中补充300-500千卡的糖份，应从摄入的总热能中减去。?电解质和酸碱度：可通过腹透液得到调节，但高血磷、高血钠尚难完全纠正，膳食中仍应控制高磷和高钠的摄入。

吃出健康1、蛋白质2、钠3、钾4、磷及磷结合剂5、碳水化合物6、脂肪7、水溶性维生素

推荐的腹透病人的营养素摄入量?能量：30~35千卡/公斤体重?蛋白质：1.2~1.5克/公斤体重，其中≥50%为优质蛋白?脂肪：占总能量25~30%?碳水化合物：60%左右?食物纤维：20~25克

你需要摄入优质高蛋白的食物，以补充腹膜透析时所流失的蛋白质含优质蛋白的食物：鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等每日蛋白需要量：约70~80克/天

常见食物的蛋白质含量食物名称重量含量食物名称重量含量大米100克7克鸡脯肉50克10克麦淀粉100克1克鱼50克7克牛奶250克7克虾50克9克鸡蛋60克7克豆腐50克4克瘦猪肉50克10克甲鱼50克9克鸽子50克8克黄鳝50克9克

腹膜透析无法将下列的物质自血液中完全清除：磷钠你可能要少吃含有这些物质的食物以减少它们在体内的堆积

你体内的磷过高时，会使你的骨头变得脆弱且容易碎裂你必须限制磷的摄取，宜＜1200毫克/天，并服用磷的结合剂

1、你必须限制进食含有高磷的食物2、你必须在每餐进食中服用磷结合剂，磷结合剂可以帮助维持骨头的健康

含磷较多的食物：动物内脏（如肝脏、心脏、肠等）；豆类；坚果类（如花生、瓜子、腰果等）；干菜类（腐竹、木耳、菌菇类等）?牛肉干、猪肉干等加工食品、冷冻调理食品

太多的钠离子储存在你体内会导致液体过量负荷

?含钠较多的食物：——盐、味精、酱油、咸肉、泡菜、火腿、咸菜、辣酱等?对于少尿和无尿的腹透患者，食盐摄入量应限制在3～4g/d。?1克食盐相当于5毫升酱油

腹膜透析可能清除过多的钾离子如果血液中的钾离子减少，会导致食欲下降、恶心呕吐等

含钾高的食物香蕉、橘子、橘子汁、柚、土豆、蘑菇、红枣、干果、巧克力、坚果等

当你在做腹膜透析时，应避免吃太多的碳水化合物碳水化合物：糖（甜的食物）；淀粉（面包、馒头）

腹透液中含有葡萄糖，这会增加你身体多余的碳水化合物4.25%使用太多4.25%透析液会使你体重增加

脂肪:占总热能的25～30%。饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸=1.5～2.0L-肉碱有利于降甘油三脂。胆固醇:每天小于300mg。避免摄入高胆固醇的食品，如蛋黄、鱼子、蟹黄、动物内脏、动物皮肤等。

维生素：应补充腹透时流失的水溶性维生素,尤应注意日常膳食中容易发生缺乏的维生素。水溶性的维生素如B1、B2、B6、B12、叶酸、C等。叶酸、B6、B12与预防贫血有关食物纤维：可减少便秘、肠道激惹综合征等的发生，可提高对葡萄糖的耐受性

水分的摄入如患者摄入的水分过多可引起高血压、组织水肿、心力衰竭，如发生肺水肿，可引起呼吸困难。每日饮水量=500ml+前1天的尿量+前1天的腹透净脱水量如腹透出量和尿量之和在1500ml以上，患者无明显高血压、水肿等，可正常饮水。

记住，这些是现在做腹膜透析的你应该多摄取的食物：1、优质高蛋白食物2、高纤维食物（如芹菜、茭白、韭菜、竹笋等）3、高钾食物（必要时）

记住，这些是现在做腹膜透析的你应该要限制摄取的食物：1、高磷食物2、高钠食物3、碳水化合物（甜食）

每日的膳食结构粮食类:200～250克.蔬菜水果类：300～400克，如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、洋葱、绿豆芽、梨、苹果等牛奶或酸奶：１瓶（200～250毫升）。蛋１只：60克鱼、肉：100～150克黄豆或豆制品：黄豆40克（相当于豆腐100克），血磷高者少食.调味品：油25克，盐4克，糖＜25克（糖尿病人用甜味剂）。

食谱举例?以体重60公斤的老年病人为例?总能量：30千卡/公斤×60公斤＝1800千卡?蛋白质：70~80克

?早餐：香菇菜包80g（2只），牛奶冲麦片[脱脂牛奶240ml（1杯）、麦片12g]。?加餐：红富士苹果340g（1个）。?午餐：白菜肉丝炒年糕（年糕120g、大白菜l00g、猪瘦肉30g），紫菜蛋汤（紫菜l0g、鸡蛋60g），油10g，盐2g。?加餐：苏打饼干2