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临床病理科住院医师：呼吸系统（题库版）

1、单选?急性肺栓塞（）

A.如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除

B.可由肺核素扫描出现灌注缺损证实

C.呼吸无效腔增加引起低氧血症

D.引起肺梗死的病例少于20％

E.若X线（江南博哥）胸片正常则可排除

正确答案：D

2、多选?异烟肼引起的肝炎（）

A.可发生在使用异烟肼前3个月内

B.引起发热

C.引起特殊病理改变，可通过肝脏活检而确诊

D.老年患者发生的可能性大

E.主要表现为肝功能异常，可出现黄疸

正确答案：B,D,E

3、单选?女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院哪项检查可帮助明确诊断（）

A.肺功能

B.纤维支气管镜检查

C.胸部高分辨CT检查

D.痰培养

E.胸部B超

正确答案：C

4、单选?慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础（）

A.支气管平滑肌萎缩

B.细支气管炎及细支气管周围炎

C.支气管软骨萎缩，纤维化

D.黏膜腺体增生

E.支气管管壁钙化

正确答案：B

5、单选?下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）

A.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出

B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难

C.口唇发绀

D.有阻塞性通气功能障碍

E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

正确答案：C

6、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。

治疗药物首选（）

A.青霉素

B.红霉素

C.氟康唑

D.雷米封+利福平

E.病毒唑

正确答案：B

7、单选?肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（）

A.液体入量不足

B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C.肾上腺皮质激素过量

D.大量葡萄糖输入

E.大量排钾性利尿剂的使用

正确答案：E

参考解析：肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素--大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂的使用原则应是不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。

8、单选?支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（）

A.有无痰液

B.咳嗽轻重

C.有无固定细湿啰音

D.血常规

E.发热

正确答案：C

9、单选?支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列哪种物质分泌过多（）

A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽

B.醛固酮

C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

D.肿瘤所分泌的ACTH样多肽

E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

正确答案：D

10、单选?肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是（）

A.心率较快，大于120次／分时应用

B.应用剂量宜大

C.用药前不必纠正缺氧、低钾

D.两肺底湿啰音明显时应用

E.感染控制，利尿剂无效时考虑应用

正确答案：E

11、单选?院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.白色念珠菌

正确答案：E

12、单选?女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.链霉素

D.异烟肼

E.利福平

正确答案：B

参考解析：乙胺丁醇的球后视神经炎副作用。

13、多选?极重型哮喘发作的少见征象包括（）

A.意识障碍

B.纵隔积气或气胸

C.动脉PCO2＞40mmHg

D.奇脉＞20mmHg

E.哮鸣音减弱或消失

正确答案：A,B,C,D,E

14、多选?对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的（）

A.维持肺组织的顺应性

B.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷

C.是肺泡弹性回缩的主要力量

D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用

E.肺成熟的标志

正确答案：A,B,C,D,E

15、配伍题?符合肺炎球菌肺炎的是（）符合肺脓肿的是（）

A.X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

B.X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影

C.X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面

D.X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平

E.X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变

正确答案：A,C

16、单选?在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的（）

A.叩诊过清音

B.X线片上肋间隙变窄

C.肺泡呼吸音减弱

D.肋骨呈水平排列

E.横膈低位及呼吸时移动减弱

正确答案：B

17、配伍题?发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎伴发肺气肿

D.肺癌

E.支气管哮喘

正确答案：E,C

18、多选?下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现（）

A.横膈低平

B.两肺多发性空洞

C.