医疗机构环境清洁消毒管理.pptxVIP

医疗机构环境清洁消毒管理清洁与消毒环境物体表面清洁与消毒医用织物的清洁与消毒室内空气清洁与消毒诊疗器械、器具和物品清洗与消毒医疗废物管理一、环境物体表面清洁与消毒（一）感染防控要点加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体表面的传播隐患。按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，应先去污再实施消毒；消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。清洁工具分区使用，并保持清洁与干燥。使用过的或污染的清洁工具未经有效复用处理，不得用于下一个患者区域或诊疗环境，防止发生病原微生物交叉污染。预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少1次/天，中高风险区域至少2次/天；有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面应增加消毒频次。一、环境物体表面清洁与消毒（二）终末清洁与消毒患者出院或转科，立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂；有明显污染时先去污染再消毒。必要时可采取强化的终末消毒措施，即可以在上述清洁与消毒措施基础上，采用过氧化氢气化/雾化消毒，或紫外线辐照设备消毒，或采用同等杀灭微生物效果的消毒方法，按照产品使用说明消毒。一、环境物体表面清洁与消毒（三）疑似或确诊新冠肺炎患者接触物体表面、地面的清洁与消毒发现疑似或确诊新冠肺炎患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒，作用30分钟。一、环境物体表面清洁与消毒（四）消毒剂使用注意事项1.科学规范采取消毒措施，避免过度消毒，遵循“五要、六不”原则。（1）“五要”，即：隔离病区要进行定期消毒和终末消毒；医院人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理；要做好个人手卫生。（2）“六不”，即：不对室外环境开展大规模的消毒；不对外环境进行空气消毒；不直接使用消毒剂对人员进行消毒；不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。2.消毒剂对物品有腐蚀作用，特别是对金属腐蚀性很强，对人体也有刺激，配制消毒液、实施环境清洁消毒措施时，应做好个人防护。二、医用织物的清洁与消毒（一）感染防控要点住院患者、急诊患者应一人一套一更换，病号服、床单、被套、枕套至少每周更换1次；遇污染时应及时更换；更换后的医用织物应及时清洁、消毒；枕芯、被褥、床垫应定期清洁、消毒，被血液、体液污染时应及时更换，清洁、消毒。医务人员工作服应保持清洁，定时更换，遇污染随时更换；专用工作服专区专用，至少每日更换，遇污染随时更换。使用科室应备有足够的被服收集袋，分别收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服；织物收集袋应保持密闭。明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。有明显血液、体液、排泄物等污染的被服，多重耐药菌或感染性疾病患者使用后的被服视为感染性织物，由产生科室负责放置在专用袋中并有警示标识，洗衣房需分开单独清洗消毒。洗衣房被服的收集运送车与干净被服发放车应分车使用，并有明显标志，收取和发放车辆应专用，并应密闭运送防止二次污染。洗衣房应分别设有相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，标志应明确，避免交叉污染。二、医用织物的清洁与消毒（二）疑似或确诊新冠肺炎患者接触织物的清洁与消毒宜使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫。当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者，使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运集中进行消毒、清洗；可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30分钟，并保持500mg/L的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。一次性床单等，使用后当作医疗废物处理。洗衣房宜单独区域进行消毒与清洗，环境通风，定期消毒。明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。二、医用织物的清洁与消毒（三）注