安贞EICU-何华-MPP右室导线噪音监测—及时发现问题，提高CRT疗效.pdfVIP

MPP右室导线噪音监测

——及时发现问题，提高CRT疗效

北京安贞医院EICU何华

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病史

§年龄：72

§性别：女

§主诉：间断胸闷。气短1年余，加重1个月

§现病史：患者于1年余前活动时出现胸闷气短，伴出汗，无心悸、胸痛，无头晕、黑蒙，每次走

约200米后出现，休息10分钟后好转。1个月前患者胸闷气短加重，伴出汗，平路步行约

40-50米即出现，伴夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿。心脏超生提示“节段性室壁运动

异常，左心增大，左室舒张末期内径63mm，EF40%”

§诊断：慢性心功能不全急性加重

缺血性心肌病

心功能III级（NYHA分级）

高血压病3级（极高危组）

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术前心电图

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CRT治疗

2016年6月7日植入圣犹达CD3371-40CRTD，左室双部位起搏，优化参数设置。

2016年9月20日随访，测试参数正常，预估寿命6.3-7年。

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术后心电图

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CRT疗效显著

术后3月，患者心功能明显改善，由NYHAIII级恢复至NYHAII级，活动耐量明显

增加，日常活动几乎不受限制

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CRTD常规随访

CRTD提示右室导线有非持续性噪音干扰。

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报警事件查询

发现2016年7月5日、6日分别监测到右室导线有非持续噪音，共11个事件。

详细查看其中一个事件。

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报警事件分析

§依次察看11个报警事件，发现右室非持续噪音报警均是BP之后350ms左右的信号过感知引起。

心电图测量T波