福建协和医院 傅发源-心外膜主动电极的使用体验.pptx.pdfVIP

福建协和医院 傅发源-心外膜主动电极的使用体验.pptx.pdf

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心外膜主动电极的使用体验

福建协和医院傅发源

病史

男性,6岁

主诉:发现心脏杂音半个月

入院(2016.04.05)体检复查

心脏彩超提示:三尖瓣下移畸形并关闭不全;右房、

右室扩大;肺动脉高压

入院诊断:先天性心脏病;三尖瓣下移畸形;三尖

瓣关闭不全

心外手术:三尖瓣下移畸形纠正+双向Glenn术

FayuanFu

病史

心外纠正三尖瓣畸形术:离断上腔静脉至肺动脉。

术后ECG提示:III°房室传导阻滞

在右心表面缝合临时起搏导线接上临时起搏器

无家族史,否认家族有“高血压病,糖尿病”病史

患者平素偶有咳嗽、感冒等不适,精神、饮食、睡

眠可

无明显胸闷、心悸,无气促,无胸痛

FayuanFu

心电图

FayuanFu

心彩超

FayuanFu

治疗

术后III°房室传导阻滞,符合永久起搏器适应症

由于“心外纠正三尖瓣畸形术”后离断上腔静脉至

肺动脉。只能通过心外膜电极连接永久起搏器。

决定行永久起搏器植入术

心外科与心内科配合植入心外膜主动电极

FayuanFu

心外膜导线类型

FayuanFu

左室心外膜电极植入

被动单极

主动双极

FayuanFu

心外膜主动电极

固定螺旋(阴

IS-1接极)

心外膜接

触面(阳

极)

缝线固定网格

植入工具固定处

(硅树脂材料)

FayuanFu

心外膜主动电极

双极导线

感知精确,起搏阻抗高

低极化

电极采用氮化钛涂层

植入简单

旋入心肌即可,无需缝线

固定良好

3.5mm螺旋确保牢固接触,不易脱位

多种长度可选(25/35/54cm)

适合婴幼儿与成人

FayuanFu

植入方法

切口选择

导线缝合或螺旋

测试参数

皮下隧道

连接IPG

FayuanFu

切口选择

左侧胸廓切开术

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