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CRT植入术后超声指导下

左右室传导时间观察2例

杭州市第一人民医院许轶洲

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病例1

§患者，女性，41岁，因“反复心悸2年余，再发6小时”入院

§NYHA分级：III级

§病史：患者于2年余前走路中突发心悸伴恶心，随后意识丧失，晕倒，休息3分钟

左右后意识恢复，恶心呕吐，胸闷气急，后来我院就诊，诊断为“扩张型心肌病

左心扩大房扑心力衰竭”，予以利尿，改善心衰等对症处理后好转。2年来，

患者时有心悸不适，一直规律服用“速尿片+安体疏通+雅施达”等药物治疗

§心电图检查：LBBBQRS:206ms

§心超显示：2014.1.9日左心扩大，主动脉瓣轻度返流，二尖瓣、三尖瓣轻中度

返流，左心功能不全（EF:0.33）

§入院诊断：1.扩张型心肌病，左心扩大

2.阵发性房扑，阵发性房颤伴快速心室率

3.心力衰竭

4.室性早搏

5.短阵室速

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2

术前心电图（QRS波宽度：206MS）

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术前超声（EF值：40%）

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CRT-D植入

优化药物治疗

2016.5.9日行

CRTD(CD3249-40Q)植

TM

入术Quartet左室

四极导线

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术中造影（目标靶静脉的选择）

选择2

选择2

选择1