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起搏器诊断功能的临床应用

--利用起搏器抓取AT/AF事件

杭州市第一人民医院许轶洲

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病例1

§患者，男性，76岁

§病史：患者6年前无明显诱因下出现反复胸闷气急就诊，诊断为“病态窦房结综

合征冠心病”，于2009.12.4日行DDD起搏器（SJM:5256）植入术。

§超声检查（2009.12.4日）：1.主动脉内径增宽，左房扩大

2.三尖瓣轻度返流

3.左心舒张功能减退

4.心动过缓

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起搏器门诊程控（2016.3.16日）

§AF负荷：60%，AF发作397次，发作频率位于175次/分-300次/分，总体

发作时间48小时(机器型号较早，无法记录AF具体发作时间等详细情况)

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起搏器门诊程控（2016.3.16日）

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机器型号较早，无法记录AF具体发作时间等详细情况

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入院治疗

§NYHA分级：II级

§诊断：冠心病病态窦房结综合征房颤

§其它疾病：既往高血压病史12余年、糖尿病病史8年余

§既往用药情况：1.压氏达1#qd,血压控制在130/80mmHG

2.阿卡波糖1#tid

3.达美康1#qd

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下一步诊疗计划

§1.休息，低盐低脂饮食

§2.降压（雅施达）

§3.降糖（阿卡波糖，格列齐特）

§4.稳定心律（倍他乐克）

§5.抗血小板（拜阿司匹林）

§6.完善相关辅助检查

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相