婴幼儿常见意外伤害课件.pptVIP

婴幼儿常见意外伤害注意事项5.实施复苏术中要准确评估病人情况，如意识状态、自主呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等。6.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应立即配合医生进行胸内心脏挤压术。2010年版CPR（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”

（2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”

（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变30:2（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸（5）取消“一听二看三感觉”创伤基本急救技术一、概括创伤轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血：重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。止血成人的血液约占其体重的7~8％，即4000～5000ml，失血量达到总血量的20％（约800～1000ml）以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总血量的30%时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。1、动脉出血血液鲜红色，自伤口向外喷射(或一股一股冒出)速度快、量多，短期内大量出血可危及生命紧急！！！指压止血是挽救伤病员生命的关键，须联合包扎止血等方法，并紧急启动EMS。出血类型及表现2、静脉出血血液暗红色，自伤口向外涌出（或徐徐外流）速度稍慢，量中等。相对紧急！！采用指压、包扎止血可达到止血目的。3、毛细血管出血血液自伤口渗出或滴出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常自行凝固。不急！这种出血没有太大危险，只需用创口贴或敷料。一、指压止血法用手指压迫出血伤口近心端的动脉，以达到临时止血的目的。操作要求：1、压迫点要准确；2、力度要适中，以伤口不再出血为度；3、压迫时间限定在10~15分钟内。常用四个压迫点1、颞浅动脉压迫点：头顶、额部大出血2、肱动脉压迫点：前臂及手大出血3、桡、尺动脉压迫点：腕和手大出血4、股动脉压迫点：下肢大出血指压止血法指压止血法头顶部出血前臂和手出血手指出血指压颞浅动脉指压肱动脉指压指动脉头、颈部指压止血（见图）肢体指压止血法（见图）安置体位迅速去枕平卧于硬板床或地面。若病人卧于软床上，肩背下须垫胸外心脏按压木板，头后仰，头颈躯干平直，无扭曲，双手放于躯干两侧。开放气道松解衣领、腰带、暴露操作部位，清除口鼻分泌物、呕吐物、异物等。开放气道A(airway)的常用方法*仰头—抬颏法*托颌法压额抬颈法开放气道，避免被异物及后坠的舌根堵塞。推荐使用仰头-举颏法。（1）仰头-举颏法仰面举颏法⑵托颌法在未确定颈椎是否损伤的情况下，使用托颌法（3）压额抬颈法一手置于前额使头后仰，另一手放在颈下，将颈托起。头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。首选口对口人工呼吸：常采用仰面举颏法，抢救者一手置于病人前额，手掌用力向后压使其头部后仰，另一手指置于病人的下颌骨下方，将颏部向前抬起人工呼吸用保持病人头后仰手的拇、示指捏住病人鼻孔，用纱布（或手帕）覆盖病人口唇，深吸一口气，双唇包住病人的口唇（不留空隙），用力吹气，见胸廓抬起即可，吹气毕，松开口鼻。吹气时间为1秒，吹气量每次400-600ML.人工呼吸救护人用嘴包严婴儿口和鼻吹气口对口鼻吹气：用于婴幼儿、口腔严重损伤或牙关紧闭者口对口人工呼吸口对口人工呼吸2次?心脏按压抢救者站或跪于病人右侧，左腿与病人的肩在一条直线上，左手掌根部置于按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突以上2横指）定位定位在剑突上方2横指处手指伸开，右手掌压在左手背上，手掌根部与胸骨长轴方向一致，两手手指交叉并拢翘起，肘关节伸直，用身体的力量垂直下压，然后迅速放松，使胸廓充分回弹。按压姿势双臂绷直双肩垂直髋关节为支点以掌根按压双手掌根重叠手指相扣翘起每次按压后必须放松掌根不得离开胸部双肩应在患者胸部正上方双肘不能弯曲错误1 手掌交叉错误2 肘部弯曲错误3按压用力不垂直

按压时肘部弯曲按