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检验医学2023年8月第38卷第8期LaboratoryMedicine，August2023，Vol.38，No.8·781·

文章编号：1673-8640（2023）08-0781-03中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.08.014

孕前保健女性红细胞体积分布宽度标准差与同型半胱氨酸相关性分析

伍曼玉刘丹黄新颜陈敏枝金晶晶

（南方医科大学附属佛山市妇幼保健院妇女保健科佛山市复发性流产精准诊治工程技术研究中心，

广东佛山，528000）

摘要：目的探讨孕前保健女性红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）与同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法选取2021年4月—2022年4月在佛山市妇幼保健院孕前保健门诊进行孕前保健的女性191例，收集其年龄、Hcy、血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）、RDW-SD、血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、中性粒细胞绝对值（NEUT#）、淋巴细胞绝对值（LYMPH#）、单核细胞绝对值（MO#）等资料。根据RDW-SD的中位数，将所有研究对象分为低RDW-SD组和高RDW-SD组，比较2组间各指标差异。采用Spearman相关分析评估Hcy与各指标的相关性。采用多元线性回归分析评估RDW-SD和RDW-CV与Hcy的相关性。结果高RDW-SD组Hcy和RDW-CV高于低RDW-SD组（P0.05）。Hcy和RDW-SD呈正相关（r=0.186，P0.05），与其他指标均无相关性（P0.05）。多元线性回归分析提示RDW-SD与Hcy呈强相关（P0.05），RDW-CV与Hcy无相关性（P0.05）。结论RDW-SD水平升高提示存在高同型半胱氨酸血症（HHcy）风险，临床应关注孕前保健女性RDW-SD水平，警惕潜在的不良妊娠结局。

关键词：红细胞体积分布宽度标准差；同型半胱氨酸；孕前保健

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是一种含硫基的氨基酸，是甲硫氨酸代谢后的产物。人血液中总Hcy≥10μmol/L可被诊断为高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy），HHcy与心血管疾病的高风险相关[1-2]。近年来，越来越多的研究提示HHcy与复发性流产、先兆子痫、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限和妊娠糖尿病等妊娠并发症有关[3-4]，育龄期女性孕前和孕期Hcy水平也越来越受到关注。Hcy检测方法相对复杂，目前尚未作为孕前保健女性的常规检测项目。

全血细胞计数（completebloodcell，CBC）是一种操作简单、低成本的临床常规开展检验项目，目前已被纳入我国免费孕前检查项目。红细胞体积分布宽度（redbloodvolumedistributionwidth，RDW）是CBC的指标之一，一般表示为红细胞体积分布宽度标准差

（redbloodvolumedistributionwidth-standarddeviation，RDW-SD）和红细胞体积分布宽度变异系数（redbloodvolumedistributionwidth-coef?cientofvariation，RDW-CV）。RDW-SD是红细胞体积分布曲线在基线以上20%水平处的宽度，可反映外周血中红细胞异质性，常用于贫血的临床诊断，多项研究发现RDW-SD异常与心血管疾病、静脉血栓栓塞等有关[5-6]。孕前保健是预防出生缺陷和不良妊娠结局的重要措施，本研究拟探讨孕前保健人群RDW-SD和Hcy的相关性，为临床早期干预提供参考。

1材料和方法

1.1研究对象

选取2021年4月—2022年4月佛山市妇幼保健院进行孕前保健的女性191例，年龄（30.21±4.17）岁，根据RDW-SD的中位数（40.2fL）细分为高RDW-SD组（94例）和低RDW-SD组

基金项目：佛山市卫生健康局医学科研课题（）

作者简介：伍曼玉，女，1989年生，硕士，主治医师，主要从事孕前保健、不良生育及复发性流产的病因及机制研究。通信作者：刘丹，E-mail：fsliud@163.com。

引用本文：伍曼玉，刘丹，黄新颜