胃癌护理查房.pptxVIP

普外科3月护理查房;概述;;病因;病理生理与分型;转移扩散途径;临床表现;临床表现;辅助检查;处理原则;手术方式;手术方式;基本信息;简要病情;专科检查;03-11血检;辅助检查;;;03-16血检;;知识缺乏：与文化水平，缺乏手术相关知识有关

针对病人疾病给予相关指导，疾病主要症状，药物使用、术前、术后相关注意事项。

向患者及家属介绍术前准备的意义及配合方法。

给予心理支持，树立信心，强调积极正面效果。

鼓励家属陪护到位，满足患者合理需求。

03-18效果评价：患者及家属对疾病的相关注意事项基本掌握。;有引流失效的危险：与引流管有效引流有关

保持引流通畅，引流管不可牵拉、受压、扭曲或者脱出，标识清晰。保持有效的负压状态。

严格交接班，认真观察、准确记录引流液液色与量。

向患者及家属行相关引流管的注意事项??目的宣教。

03-18效果评价：患者留置期间引流通畅有效。;舒适的改变：与手术伤口疼痛及引流管刺激有关

1、术后六小时可协助翻身，协助取舒适卧位

2、加强皮肤护理，减少不良刺激及局部长期的受压。

3、减少家属的探视，保持病室安静。

4、妥善固定各类引流管，防止牵拉、扭曲、受压。

5、必要时遵医嘱使用止痛药。

03-18效果评价：患者目前疼痛3分，精神状态良好，夜间睡眠尚可，能接受导管的不适感。;营养失调：低于机体需要量与肿瘤长期消耗、术后禁食、摄入不足有关

1、严密监测体重及各项生化指标。

2、禁食期间遵医嘱给予静脉补充营养。

3、可进食期间配合营养师制定饮食计划，指导丰富易消化食物。

03-18效果评价：患者体重跟入院对比稍有减轻。

生化指标跟入院时对比基本正常。;有感染的危险:与切口存在、术后抵抗力降低有关等有关

1.保持床单位清洁、干燥，及时更换潮湿的衣物。

2.保持室内空气新鲜，经常通风，室温适宜，养成良好的卫生习惯;尽量减少陪客和相关人员走动，防止交叉感染。

3.严格各项无菌技术操作。

4.遵医嘱合理使用抗生素。

5.监测生命体征的变化。

03-18效果评价：患者???在院期间未出现体温上升。

;潜在并发症：出血、感染、吻合口漏

加强病情观察：包括神志、生命体征、腹部体征及引流液的量、颜色和性质。

维持有效胃肠减压；妥善固定和防止滑脱，保持通畅。

保护伤口周围皮肤。

及时查看各辅助检查：血常规、生化值、淀粉酶等。

及时倾听患者主诉。

03-18效果评价:患者尚未出现并发症.

;;补充问题：

疼痛：与术后切口有关。

1.术后给予止痛药物。

2.伤口外加压包扎，松紧适宜。

3.缓解紧张情绪，教其转移注意力。

4.取半卧位咳嗽时捂住切口。;倾倒综合征：;健康教育;健康教育;健康教育

3.生活指导：养成良好生活习惯，保证充足睡眠，适当活动，注意个人卫生，防止继发感染。

4.随诊：定期门诊随访，检查肝功能、血常规等。术后3年内3~6个月复查一次，3~5年内半年复查一次，5年后每年复查一次。胃镜检查每年一次。