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陕中附院儿科
主任医师刘乾生
发病情况
1．发病季节：四季均可发病，冬春易流行。
2．发病年龄：多发于15岁以下儿童，年轻成人
亦可发病。2岁以内少见。
3．传染性及免疫力：传染性强，患病后（包括
隐性感染者）可获得终身免疫。
4．预后：一般预后良好，少数邪盛正虚者，可
产生变证（内陷厥阴，毒窜睾腹），既使出
现变证，预后也不严重。
命名
流行性腮腺炎中医称为“痄
腮”。民间又称为“鸬鹚
瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。
病因病机
口
鼻
壅阻胆经凝滞腮颊腮部漫肿疼痛常证
（腮腺炎病毒）盛邪正
毒气
炽不昏迷、抽搐
足邪陷心肝（脑膜脑炎）
内窜厥阴睾丸肿痛
（睾丸炎）变证
引睾窜腹
少腹疼痛
（卵巢炎）
西医病因及发病机理
病原——流行性腮腺炎病毒
机理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并
增殖局部炎症和免疫反应增殖
的病毒入血第一次病毒血症播散
入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、
中枢神经系统病毒再度增殖再入血
引起炎症相应症状。
临床表现
潜伏期14～25天，一般2～3周。
前驱期症状一般较轻，可有轻、中度
体温升高，头痛、肌痛、全身不适
及纳差。
临床表现
腮腺肿大:前驱期后1～2天腮部肿痛，常一侧
先肿，2～3天后对侧亦肿，或仅有颌下腺
肿而无腮腺肿大。腮腺肿大是以耳垂为中
心的漫肿，边缘不清，触之有弹性感，张
口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。
肿痛在3～5天达到高峰，一周左右消退。
腮部漫肿
腮部漫肿
并发症（神经系统）
1．脑膜脑炎男女之比3～5：1。
发病机制：①是腮腺炎病毒感染神经元；②是感染
后脑炎伴有脱髓鞘病变。
临床表现：高热、头痛、嗜睡、颈项强直、呕吐
6
脑脊液压力增高，细胞数500×10/L，亦有达
6
1000×10/L者，以淋巴为主，蛋白正常或增高，
糖及氯化物正常。
一般预后良好，大多1～2周内恢复。脑炎可能留
下永久的后遗症甚至死亡。
并发症（神经系统）
2.多发性神经炎、脊髓灰质炎：偶有腮腺
炎后1-3周出现，预后多良好。肿大腮
腺可压迫面神经引起暂时性面神经麻痹，
有时出现三叉神经炎、偏瘫、截瘫及上
升性麻痹等。
并发症（神经系统）
v3.耳聋：由听神经受累所致，发病
率虽不高（约1∕15000），但可发展
成永久性和完全性耳聋，75﹪为单
侧。
腮腺炎合并脑膜脑炎
并发症（生殖
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