血压异常症状护理.pptVIP

血压异常症状护理重点问题：什么是高血压？什么是低血压？血压测量注意事项？高血压的分级？高血压的病情观察要点？高血压危象的临床表现？护理措施？休克引起的低血压护理要点？目录：概述1病因及发病机制23护理措施4护理评估1.概述血压：血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压.收缩压：心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值1.概述高血压：指在未使用降压药物的情况下，非同日安静状态下3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用降压药物，血压虽低于140/90mmHg，也应该诊断为高血压。低血压：是指血管内压力降低不足以满足机体组织的供氧需要。通常血压小于90／60mmHg被认为低血压。中国高血压防治指南（2010版）对血压测量的要求：应相隔1～2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压理想血压120/80I级140-159/90-99II级160-179/100-109III级≥180/110正常高值130～139/85～89I级140～159/90～99II级160～179/100～109中国高血压分类标准2010版（单位：mmHg）高血压病人心血管风险水平分层其他危险因素和病史血压水平（mmHg）1级（收缩压140～159或舒张压90～99）2级（收缩压160～179或舒张压100～109）3级（收缩压≥180或舒张压≥110）无其他危险因素低危中危高危1～2个危险因素中危中危很高危3个以上危险因素，或靶器官损害者高危高危很高危伴临床疾患很高危很高危很高危2.1病因高血压原发性继发性食盐摄入较多、肥胖、某些营养成分缺乏遗传、职业、环境肾实质性、内分泌性、医源性肾动脉狭窄主动脉缩窄低血压原发性继发性体质瘦弱者家族遗传内分泌疾病心血管疾病低血容量性低血压、药物性低血压高血压常见影响因素2.2发病机制交感神经兴奋小动脉痉挛外周血管阻力增大RAAS系统激活小动脉收缩水钠潴留血容量增加血管活性物质外周血管阻力增大肾素-血管紧张素-醛固酮系统2.2发病机制有效血容量减少外周血管阻力降低外源性因素3.1护理评估高血压患者的护理评估内容：1.血压的数值2.病史3.既往史4.家族史5.伴随症状：水肿、血尿、尿量的改变、腰腹疼痛等。6.生活方式：食盐摄入量、吸烟、饮酒、体重指数7.用药史8生命体征9异常化验指标10.异常检查结果3.2护理评估低血压患者的护理评估内容：1.血压的数值2.家族史3.低血压的诱因4.伴随症状:乏力、意识状态异常、皮肤粘膜改变、尿量改变等5.用药史6.生命体征7.异常化验指标8异常检查结果4.1护理措施高血压患者的护理措施：1.一般护理：环境、休息、饮食2.病情观察：生命体征、意识及瞳孔的变化3.用药护理：遵医嘱用药、用药后观察4.健康指导：了解相关知识和危害性5.心理护理：心理疏导及精神安慰，树立战胜疾病的信心高血压一般护理：环境、休息、饮食环境：开窗通风。温度18-20摄氏度，湿度50%-60%。避免诱因：情绪激动、精神紧张。休息：保证充足睡眠。饮食：低盐、低脂、低糖。高血压病情观察：生命体征、意识及血流动力学的变化意识、瞳孔、生命体征高血压危象出现血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg，并伴一系列严重症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等时立刻通知医师遵医嘱用药（降压药、镇静药、脱水利尿剂）预防体位性低血压保持气道通畅（吸氧）高血压用药护理：遵医嘱用药、用药后观察1.高血压患者降压原则：1.根据病因选择不同药物;2.早期治疗，长期不间断用药降压缓慢平稳；3.可联合用药2.降压药种类：利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂、血管紧张素抗体拮抗剂。3.用药后观察：硝普钠静脉降压时，应严格控制滴速；钙拮抗剂应观察患者心率；血管紧张