功能性子宫出血的护理.ppt

功能性子宫出血护理诊断护理诊断1知识缺乏与缺乏使用性激素的知识有关。2有感染的危险与大量出血导致机体抵抗力下降有关。3焦虑与月经紊乱、担心有严重疾病或治疗效果不佳有关。4潜在并发症贫血、休克等第21页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血护理目标护理目标1病人了解性激素的使用方法及注意事项。2避免病人发生感染。3病人焦虑缓解，积极配合治疗。4病人贫血得到纠正，能够完成日常活动。第22页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血护理措施1一般护理进富含铁、维生素、蛋白质的食物，以提高机体抵抗力和纠正贫血，保持外阴清洁，预防感染，观察流血情况，评估流血量，异常情况报告医生。第23页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血护理措施-性激素的使用2性激素治疗的护理配合(1)性激素知识宣教:对病人及家属讲述性激素治疗的相关知识，消除对性激素的误解，能正确使用性激素是治疗成功的关键。第24页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血护理措施-性激素的使用(2)性激素治疗的注意事项:①性激素治疗要求在8小时内见效，48～72小时内出血基本停止，若96小时以上仍不止血，应考虑器质性病变。②严格遵医嘱正确用药，不得随意停服和漏服，以免使用不当引起异常子宫出血，如有不规则阴道流血，及时就诊。第25页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血护理措施-性激素的使用③药物必须按规定减量，以免减量过快而至再次出血。④人工合成雌激素口服可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可饭后或睡前服用。第26页,共31页，2024年2月25日，星期天性激素的使用-止血治疗减量！性激素止血治疗减量方法止血后三天减量每三天减一次，每次减原量的1/3维持剂量1天21-28天第27页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血护理措施-性激素的使用⑤对青春期和有生育要求的妇女选用天然性激素。⑥对存在血液高凝倾向或有血栓性疾病史者禁忌使用。第28页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血护理措施3手术治疗治疗的护理配合按手术方式做好围手术期护理。4心理护理缓解焦虑鼓励病人表达内心感受，帮助澄清错误认识，缓解焦虑。第29页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血护理措施5健康指导注意休息，加强营养，补充铁剂、维生素和蛋白质，保持心情舒畅；强调严格遵医嘱用药的必要性，避免药物使用不当导致异常出血；流血期间避免剧烈活动，禁止盆浴及性生活，保持会阴清洁。第30页,共31页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第31页,共31页，2024年2月25日，星期天关于功能性子宫出血的护理功能性子宫出血功血的分型。功血无排卵85%有排卵15%黄体功能不全子宫内膜不规则脱落第2页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血功血的分布第3页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血功血的形成机制一、无排卵型功血突破性出血：子宫内膜受单一雌激素的影响，内膜增生达到或超过体内雌激素水平支持的阈值时，而发生的子宫内膜出血。撤退性出血：卵巢内一批卵泡萎缩，雌激素水平下降，而导致的子宫内膜剥脱出血。第4页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血功血的形成机制二、有排卵型功血黄体功能不全：黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，子宫内膜呈分泌不足改变,而致月经周期缩短、经前出血。子宫内膜不规则脱落：黄体萎缩过程延长，子宫内膜不能如期彻底脱落,出现经后点滴状出血。第5页,共31页，2024年2月25日，星期天功能性子宫出血护理评估-健康史一、无排卵型功血青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能发育不健全。围绝经期：因卵巢功能开始衰退，卵巢内卵泡对促性腺激素的敏感性降低，卵泡不能发育成熟。生育期：环境、应激、或疾病等引起短暂无排卵。亦可因病理性因素存在，引起持续性