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起死回生的急救术

一、口对口吹气法

呼吸是生命的象征。如果呼吸中断，断绝了氧气的来源，组织细胞缺氧，二氧化碳难以排除，身体会因得不到能量而无法进行新陈代谢。如对脑细胞来说，当呼吸一停止，所剩的氧只够用10秒钟，心脏的剩氧也仅够它收缩几次。因此，不管是什么原因造成的伤害，一旦呼吸极其微弱或呼吸停止，应立即施行人工呼吸，使胸廓有节律地扩大和缩小，以维持肺的通气功能。口对口吹气法（图6-1）的操作方法如下：

图6-1口对口吹气法首先，让患儿仰卧，救护人员尽快清理患儿口鼻中的污泥、痰涕，同时垫高颈部，使头部充分后仰，保持呼吸道畅通。然后，进行吹气。对小婴儿：用嘴罩住婴儿的口鼻，往里吹气，以2～3秒间隔吹一次。吹气不要太用力，见到其胸部隆起，便把嘴松开，再压其胸，帮助呼气。这样有节奏地进行，直至将患儿送到医院，或患儿已彻底恢复了自主呼吸。若

图6-1口对口吹气法

吹气后不见胸部隆起，可能呼吸道仍不通畅，要及时纠正自己的动作，并清除呼吸道分泌物。

对较大的儿童：救护者深吸一口气，捏住患儿的鼻孔，用嘴贴紧患儿的嘴，向里吹气。吹完一口气，嘴离开，放开患儿鼻孔，轻压其胸部，帮助呼气。这样有节奏地进行，每隔3～4秒钟吹一次。如患儿牙关紧闭，也可对着鼻孔吹气，方法与口对口吹气法一样。

二、胸外心脏按压法

心脏跳动推动血液在周身运行，把氧和养料带到全身各处，把代谢废物及时排到体外。当生活中发生了意外事故，心脏突然停止跳动，身体里的一切活动将陷于瘫痪。因此，要争分夺秒、千方百计地用人为的方法来维持患儿的血液循环，使心脏重新跳动，常用的方法为胸外心脏按压法。

具体操作如下：

首先，让患儿仰卧在平直的木板或平整的地面上，千万不能让患儿躺在软床或帆布担架上操作，以免影响按压的效果。然后，救护人员站于患儿一侧，手平放于胸部，此时手的根部应处于胸骨下1/2处，或两乳头边线的正中处。一般对年龄较大的儿童，应将两手重叠放置（图6-2）；对年幼的儿童，不必两手重叠放置，用单手即可（图6-3）；对婴幼儿及新生儿，仅拇指并放于胸前第四肋间水平，其余四指托在背部进行（图6-4）。用力垂直地向下按压，使胸骨下陷2～3厘米。按压部位不要过大，只手掌根部接触患儿，手掌上部及五指并拢处都不应对局部施加压力。按压后立即放松。如此反复地下压、放松，动作要富有节奏，用力要均匀。对年长的儿童每分钟按压60次左右；对年幼的儿童每分钟按压80次；对新生儿每分钟按压120次。有的意外事故，会造成病儿的呼吸和心跳同时停止，口对口吹气与胸外心脏按压需同时进行。可先吹一口气，做心脏挤压4～5次。为了避免吹气和按压互相干扰，吹气时按压的动作暂停。若仅一名救护人员，先吹两口气，再做8～10次心脏按压，然后再吹两口气，再做8～10次心脏按压，也能收到较好的抢救效果。

注意事项：①患儿年龄不同，按压力度和姿势也有所差别。对新生儿可用双手拇指按压，对3岁以下幼儿用单手按压，对较大的学前儿童可用双手交叉叠起按压；②按压方向为垂直向下，面积不宜过大，动作要平稳，不可用力过猛；③每次按压时间尽量短，即快速向下按压再放松。放松时间稍长，约为按压时间的两倍为宜。

图6-2双手重叠放置图6-3单手放置图6-4五指分开按压