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肝功能檢查;;肝臟的基本功能

★代謝功能（90％蛋白、糖、脂、膽汁酸、膽紅素、激素滅活及部分金屬）

★生物轉化功能（氧化、還原、水解、結合）

★分泌和排泄功能（膽汁途徑）

;;肝臟病常用的實驗室檢查

★蛋白質代謝功能檢查

★脂類代謝功能檢查

★膽紅素代謝檢查

★膽汁酸代謝檢查

★血清酶及同工酶檢查

;蛋白質代謝功能檢查;蛋白質的生理功能

◆維持血液滲透壓

◆運輸載體

◆組織修復與合成蛋白質的營養來源

◆PH缓冲系统的一部分

◆組成體液免疫系統

◆凝血與纖維蛋白溶解

◆作為酶催化化學反應

;

血清總蛋白

（Serumtotalprotein；TP）

???靜脈采血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。

???血清總蛋白包括白蛋白及球蛋白。

【正常參考值】

60～80g/L

;【异常结果分析】

總蛋白增高：

☆急性失水所致血液濃縮，如嚴重嘔吐，腹瀉，大量出汗。

☆某些球蛋白增多疾病，如多發性骨髓瘤，巨球蛋白血症等。

總蛋白降低：

病因基本同白蛋白降低

;白蛋白（Albumin；ALB）

???靜脈采血2ml,不抗凝，分离血清进行测定。

???白蛋白幾乎都由肝臟合成，它是血漿中的主要蛋白成分，具有結合，轉運其他分子、維持血漿膠體滲透壓等重要作用。

【正常參考值】

35～55g/L（溴甲酚綠法）

;【異常結果分析】

白蛋白降低：

☆肝細胞病變：慢性肝炎，肝硬化，肝壞死，肝癌，肝功能嚴重受損等。

☆蛋白丟失過多：腎病綜合征，大面積燒傷，漿膜滲出性損害等。

☆蛋白攝入不足：如營養不良，慢性腹瀉，吸收不良綜合征等。

☆慢性消耗性疾病：如惡性腫瘤，結核病，甲狀腺功能亢進，長期慢性發熱等。

;球蛋白（Globulin；GLO）

???靜脈采血2ml,不抗凝，分离血清进行测定

球蛋白=總蛋白－白蛋白

???

【正常參考值】

20～30g/L

;【异常结果分析】

球蛋白增高：

☆慢性肝臟疾病：如肝硬化、慢性肝炎等。

☆膠原性疾病，如系統性紅斑狼瘡（SLE）

☆慢性感染性疾病如亞急性感染性心內膜炎、血吸蟲病、瘧疾等。

☆惡性疾病：如多發性骨髓瘤，原發性巨球蛋白血症等。;白蛋白／球蛋白比值（A／G）

???靜脈采血2ml，不抗凝，分離血清進行測定

??【正常參考值】1.5～2.5

【異常結果分析】

???☆A／G比值＜1提示有慢性肝實質性損害。

☆動態觀察A／G比值可提示病情的發展和估計預後，病情惡化時白蛋白逐漸減少，A／G比值下降，A／G比值持續倒置表示預後較差。;前白蛋白(Prealbumin，PA)

前白蛋白是一種肝合成載體蛋白，分子量為六萬，電泳時處在白蛋白前方，半衰期為1.9天。

【參考值】

0.1～0.4g/L(透射比濁法)

;【臨床意義】

???1.是一種急性時相蛋白。

???2.反映營養狀態的指標。

???3.?肝臟疾病時均降低，且往往早於其他血清蛋白成分的改變。

;血清蛋白電泳

（Serumproteinelectrophoresis）

???靜脈采血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。

???醋酸纖維薄膜電泳法正常參考值最好應根據各實驗室自己條件作出。國內常用參考值如下：

白蛋白0.60～0.71或（60%-71%）

α1球蛋白0.03～0.04或（3％～4％）

α2球蛋白0.06～0.10或（6％～10％）

β球蛋白0.07～0.11或（7％～11％）

γ球蛋白0.09～0.18或（9％～18％）

;【異常結果分析】

★肝癌患者有時在白蛋白和α1球蛋白之間出現一條新區帶即甲胎蛋白區帶。

★多發性骨髓瘤患者在β、γ之間或γ區可見M蛋白區帶。;;;;;;;

血氨（Bloodammonia；BA）

???采靜脈血2ml，肝素抗凝，隔絕空氣，立即送檢

???正常人蛋白質代謝過程中產生的氨，90％在肝臟通過鳥氨酸迴圈形成尿素從尿中排出。肝功能嚴重受損時，肝臟清除氨的能力下降，血氨升高，達到一定程度，可引起肝性腦病，因此肝昏迷時測定血氨有助於診斷和療效觀察。

【血氨的來