0727以病人为中心的哮喘管理-Ma.pptxVIP

以病人为中心的哮喘管理ATS2015Wheretoday′ssciencemeetstomorrow′scare.马千里第三军医大学第二附属医院（新桥医院）全军呼吸内科研究所慢性气道疾病管理中心仅供医疗专业人士进行医学科学交流，不可用于推广目的审批号：408144.022有效期至2015年9月30日

哮喘流行病学及控制现状现有控制现状的原因改善现有控制现状的方法-以病人为中心的哮喘管理132

哮喘流行病学及控制现状现有控制现状的原因改善现有控制现状的方法-以病人为中心的哮喘管理132

WorldHealthOrganization.Globalsurveillance,preventionandcontrolofchronicrespiratorydiseases:Acomprehensiveapproach,2007.哮喘：患病率不断增加的常见疾病目前全球3亿人口患有哮喘。每年由于哮喘丧失1500万DALYs预计至2025年增加1亿哮喘人群。

哮喘控制、疾病严重度以及总成本BedouchP,etal.PloSOne2012;7:e50949来自加拿大不列颠哥伦比亚省的数据，398,235例患者

现实生活中的哮喘控制n=7,457，TheREcogniseAsthmaandLInktoSymptomsandExperience(REALISE)surveyPriceDetal.PresentedatERS2013:abstractP3832.PriceDetal.NPJPrimCareRespirMed2014;24:14009.未控制哮喘是目前面临的挑战；总体，只有20%的患者哮喘得到控制

三个大型调查显示：1.FuhlbriggeAetal.AllergyAsthmaProc2009;30:529–33.2.DemolyPetal.EurRespirRev2012;21:66–74.3.ReddelHetal.TSANZMarch2015(AstraZenecaAustralia).2009年，美国调查40%经治的哮喘患者未控制2012年，欧洲（法国、德国、意大利，西班牙和英国）调查2006年，55%经治的哮喘患者未控制2010年，53%经治的哮喘患者未控制2015年，澳大利亚调查46%的经治哮喘患者未控制已接受治疗的哮喘患者中有的哮喘患者未得到控制。

哮喘目前流行病学及控制现状现有控制现状的原因改善现有控制现状的方法-以病人为中心的哮喘管理132

导致哮喘未控制的原因BraidoF.Scientifica(Cairo)2013;549252.合并症外在刺激因素疾病相关患者相关医生相关心理生理因素依从性认知行为期望知识误诊评估错误掌握指南的程度遵循指南的程度

理想与现实的差距-practicebehaviorWhatweknowVSwhatwedoClinicalassessmentWhatweobserveVSwhatwedonotcredulity/gullibilityWhatwebelieveofourpatientsVSthe“truth”医生来自作者EricD.Bateman原创，幻灯由ATS网站下载

理想与现实的差距-communicationWhattheyaretoldVSwhattheyrecallHealthliteracyWhattheyaretaughtVSwhattheylearnbehaviorWhattheyagreeVSwhattheydoSelf-awarenessWhattheyperceiveVShowtheyare病人来自作者EricD.Bateman原创，幻灯由ATS网站下载

理想与现实的差距-治疗措施它们能否起效VsAnnAmThoracSocVol11,Supplement2,ppS92–S98,Feb2014real-lifestudies：EFFECTIVENESS理想：EFFICACY它们在真实世界中的疗效

哮喘目前流行病学及控制现状现有控制现状的原因改善现有控制现状的方法-以病人为中心的哮喘管理132

哮喘三位一体的医疗服务模式-以病人为中心中华医学杂志2006年86卷13期三位一体医疗服务模式哮喘专病门诊哮喘宣教中心哮喘患者协会

2015GINA：病人为中心的哮喘管理哮喘教育患者自我管理

C