输血护理课件1.pptVIP

输血护理

;熟悉血液制品的种类

掌握静脉输血方法

掌握静脉输血的操作程序及护理

掌握常见输血反应及处理

了解血型和相容性检查及自体输血

了解血液加温及加压输血的方法

;;;指采集的血液未经任何加工而全部于保存液中待用的血液。

分：新鲜血：保存一周内，保留血液原成分；适用于血液病患者。

库存血：保存2~3周；酸中毒和高血钾；

适用于各种原因引起的大出血患者;根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯。

成分血种类

（一）?红细胞制品:

⒈浓缩红细胞（RCC）⒉SAGM红细胞悬液（代浆血）⒊洗涤红细胞（WRC）⒋少白细胞的红细胞（LPRC）⒌冰冻红细胞（FTRC）

（二）血小板（PC）:⒈手工分离浓缩血小板（PC-1）⒉机器单采血小板（PC-2）

（三）血浆制品:⒈新鲜冰冻血浆（FFP）⒉新鲜液体血浆（FLP）⒊普通冰冻血浆（FP）

（4）凝血因子制剂:冷沉淀（Cryo）

;三、主要成分血的特点及适应症;⒉红细胞悬液（代浆血）;（二）血小板（PC）

;全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白，没有血细胞和凝集原。用于补充血容量，蛋白质和凝血因子。分为：

1)新鲜血浆：含全部凝血因子，适用凝血因子缺乏患者

2)保存血浆：血容量及血浆蛋白低患者。

3)冰冻血浆：-30℃保存一年37℃水融

6小时输入。

;（四）凝血因子制剂

;（五）其他血液制品

白蛋白液

纤维蛋白原

抗血友病球蛋白浓缩剂;是指用物理或化学方法将血液中各种有效成分（RBC、WBC、PC、血浆和血浆蛋白）分离出来，分别制成高浓度、高纯度、低容量的制品，临床医生根据患者病情需要输入不同成分的输血方法，也叫血液成分疗法。成分输血的优点：

---缺什么补什么，针对性强；

---浓度高而治疗效果好；

---纯度高而可减少输血副作用；

---节省宝贵的血液资源。

;;

ABO血型系统

;2.Rh血型系统;3.ABO血型相容原则

;输血护理(3);解冻恒温箱;六、静脉输血的适应症与禁忌症;七、静脉输血程序;[目的];[原则];[评估]

病情和治疗情况（合理输血的依据）

病人的血型、输血史及过敏史（查对及用???的参考）

对穿刺静脉的评估（病情，输血量，年龄，一般，急症，周围循环衰竭）

心理、输血知识（心理护理健康教育依据）;[计划]

1.输血前血液准备

2.用物准备

3.病人准备

4.环境准备

;[实施]

1.备血：

根据医嘱、查对抽血；

血标本与申请单一起送检；

避免同时采集两人的血标本。

2.取血时：“三查八对”查对制度内容

（1）查血液有效期及容器（袋）

a)有效期：在4℃保存下ACD抗凝的全血有效期为3周。红细胞保存期为35天。

b)查血液容器（袋）封口有无松动、破损和渗漏，标签是否清晰或有无脱落等。

;;;3.取血后：勿剧烈震荡、勿加温,应在室温下放置15-20min.

4.输血前：两位护士再次核对,两核对者必须签名.

5.开始输血时速度应稍慢，观察15分钟后病人无不良反应，即可根据需要调整滴速。

6.血液输完后，可更换生理盐水少量滴注，以减少残留血。

7.拔针后，用无菌纱布及胶布按压针孔

止血。安置病人，整理床位。

8.填写有关记录或输血卡。用物处理.

;[护理]

;（一）备血和输血准备的护理要点;（二）输血时的护理要点

;

;（四）输血病人的心理护理;;利用现代高科技手段把创伤或手术室中流失的血收集起来，经处理再回输给病人本身，用自己的血救自己，既缓解了血液短缺状况，又避免了异体输血传染肝炎、梅毒、艾滋病等危险。不但能回收95%以上的血细胞，还能回收血小板或将正常人血液分离成红细胞、血小板、血浆。

●全自动电脑控制，三分钟可以处理回收250ml浓缩血细胞

●该机设有总结键，当完成血液回收时，只要按“总结”键，机器能自动统计出回收血量、清洗血量、浓缩血细胞量、血小板量等，可直接显示结果，无需操作者计算。

主要功能

●只要把手术中的失血收集处理后，进行自体血液回输。

●可分离红细胞、血小板、血浆，进行成分输血，还可提供“洗涤红细胞”给特殊病人输用。

●可回收心血管手术、髋关节置换、脊椎等手术后引流中的血液.

●用于大出血病人抢救;九、成分输血护理要点;（二）血小板;（三）血浆

;（四）冷沉淀;十、成分输血注意事项;十、成分输血注意事项;输血护理(3);十一.需要加温输血时，护士应怎样给血液加温？

;十二、袋装血液如何加压输血？;十三、常见输血反应;（一）发热反应

;（二）过敏反应;（三）溶血反应（血管内溶血、血管外溶血）;（三）溶血反