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第五章社会心理因素与健康

社会心理因素与健康

卫生学（第7版）·第五章社会心理因素与健康7版）·第五章社会心理因素与健康

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第一节社会因素与健康

第一节社会因素与健康

社会是人们交互作用的产物，是各种社会关系的总

和。人类生存环境可分为自然环境和社会环境。社会因

素包括政治、经济、文化、教育、科学技术、生活方式、

风俗习惯、卫生服务等。人类健康除了受自然环境中各

种因素及遗传因素的影响，也受社会环境中各种因素的

影响。

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一、社会经济因素与健康

在社会因素中，社会经济因素对健康的影响往

往起着主导作用。健康与经济发展存在着相互依存、

互相促进的关系。社会经济因素通过与健康状况有

关的社会因素，如工作、生活条件、营养状况、文

化教育、卫生服务等影响人群的健康。人群健康水

平提高了，意味着劳动力质量提高，又能促进社会

经济发展，而社会经济发展又是人类健康水平的根

本保证。

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（一）经济发展对健康的影响

随着社会经济迅速增长，人们的工作、生活条件

得到改善，营养水平提高，用于教育和医疗保健的投资

增加，人类健康状况有很大提高，平均期望寿命显著增

长。

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从英国结核病死亡率下降的情况可以看到社会经济因

素对人类健康产生的影响，1882年结核杆菌未被科赫发现

之前，英国的结核病死亡率已经下降了一半，而抗结核药

物在1945年才被发现，从发现结核病菌到1945年以前的半

个多世纪中，结核病死亡率又下降了一半，这与社会经济

发展、生活水平、营养和居住条件的改善密切相关。

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发展中国家与发达国家的疾病类型和死因谱有明显

的差异，主要原因是经济发展水平不同。前者健康问题

主要表现为“贫困型”，即生活贫困、营养不良、卫生设

施不足、缺乏教育，主要死亡原因是传染病和呼吸系统

疾病。经济落后国家5岁以下儿童死亡的70%～90%归

因于传染病和营养不良。后者的主要死亡原因则是癌症

和心血管疾病。

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结核病与经济状况密切相关，经济水平不同的

国家结核病的严重程度不同，在经济发达的欧洲、大

洋洲、北美洲，结核病患病率目前已下降到10/10万

以下。在经济不发达的非洲、南美洲及亚洲很多地区

结核病仍是严重危害人民健康的疾病，死亡率均在

30/10万以上，患病率在400/l0万以上。据2002年