《药理学》课件——化学治疗药.pptxVIP

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药品生产技术专业教学资源库;1、消毒防腐药的概念;一、概念;消毒防腐药抗菌机制：

(1)使菌体蛋白质凝固变性：酚类,醛类,重金属盐类

(2)与酶系统结合,影响代谢：重金属盐类,氧化剂类

(3)改变胞浆膜通透性：表面活性剂

(4)水解微生物化学成分、改变渗透压，使细胞脱水，抑制生长繁殖获致其死亡

本类药物除了发挥抗菌作用外，也随药物种类和浓度不同，分别对皮肤、粘膜、创面起收敛、止痛、止痒、刺激甚至腐蚀作用。;(1)药物浓度与作用时间

(2)药物配制所用溶媒

(3)药物溶液的pH值

(4)药物作用部位的有机物

(5)药物相互作用;(1)酚类：苯酚、愈创木酚、木溜油酚、鱼石脂等

(2)醇类：乙醇、异丙醇、苯氧乙醇、苯甲醇等

(3)醛类：甲醛溶液、多聚甲醛、戊二醛、乌洛托品等

(4)酸类：硼酸、醋酸、苯甲酸、水杨酸、乳酸等

(5)卤素类：次氯酸钠、含氯石灰、碘、聚维酮碘等

(6)氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸等

(7)其他类：苯扎氯铵及苯扎溴铵、度米芬、氯己定、甲紫、利凡诺等

(8)汞溴红、蛋白银等重金属盐类及环氧乙烷等药物;

[作用特点]

乙醇能杀灭常见致病菌和病毒，对芽胞、肝炎病毒等常无效。对真菌作用不稳定。

当其浓度在20%--75%范围内，其抗菌作用强度与浓度呈正比，浓度在70%时，杀菌力最强，2分内可将皮肤表面90%的细菌杀死，而对皮肤脂质无溶解，无损害；当浓度超过75%时，可使菌体表层蛋白质迅速沉淀形成保护膜，阻碍其杀菌作用。;[临床应用]

1、20%--30%乙醇稀释液对高热患者具有一定降温作用；

2、40%--50%乙醇稀释液对长期卧床患者涂擦皮肤可防止褥疮；

3、无水乙醇可用于神经干或神经根封闭，暂时缓解三叉神经痛或坐骨神经痛。

[不良反应]

1、过敏反应：

2、急性中毒：

3、慢性中毒：;

本品是由浓过氧化氢溶液与等量乙酸酐配制而成。

[作用特点]

为强氧化消毒药，遇有机物放出新生氧，发挥???化作用。

特点：高效、迅速、广谱杀菌。

对细菌、真菌、芽胞及病毒均有效；在寒冷地区，低温(--40°C)条件下仍有高度杀菌作用。;[临床应用]

临床常以0.1%--0.2%的溶液用于泡手消毒，1min即可奏效；0.3%--0.5%溶液用于医疗器械消毒，须浸泡15min；0.04%溶液用于熏蒸空气、橡胶制品、地面、家具及垃圾废物消毒，对金属品、天然纤维纺织品经浸泡消毒后必须尽快用水冲洗干净。

[注意事项]

高浓度有腐蚀性，禁与还原剂、有机物等属配伍。;[作用特点]

碘对病原微生物(包括细菌、芽胞、真菌、病毒和原虫)具有强大杀灭作用。能氧化细菌细胞浆的活性基团，和菌体蛋白质的氨基酸结合，使其变性。

[临床应用]

临床上碘酊用于皮肤消毒，浓碘酊治疗甲癣。0.5%碘酊涂于基底细胞癌表面，出现特殊闪光，可作辅助诊断。;碘甘油具有作用缓和、持久、刺激性小、无腐蚀等特点，可局部用于口腔粘膜及牙龈感染。

复方碘溶液作咽喉涂剂治疗咽喉炎和滤泡性扁桃体炎，以及伤口或撕裂伤处的预防感染。

[不良反应]

1、精神抑郁；

2、急性中毒；

3、刺激性、腐蚀性。;[作用特点]

本品在过氧化氢酶的作用下迅速分解，释出新生氧而发挥抗菌除臭作用。其释放出的氧产生气泡可使脓、血块及坏死组织松动、剥脱而利于排出。

对革兰阳性菌和某些螺旋体敏感，厌氧菌更佳。;[临床应用]

1、治疗扁桃体炎、文森口腔炎、化脓性外耳道和中耳道炎；

2、清洗创面、溃疡；

3、清洁伤口及换药时松动痂皮和敷料。

[不良反应]

1、刺激性：

2、可逆性舌乳头肥厚：

3、气栓塞或感染扩散：;[作用特点]