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呼吸科常用护理操作技术并发症及预防2021

目录氧气吸入技术操作并发症的预防及处理1吸痰技术操作并发症的预防及处理2口腔护理操作并发症的预防及处理3手指血糖技术操作并发症的预防及处理4动脉采血技术操作并发症的预防及处理5雾化吸入技术操作并发症的预防及处理6

【氧气吸入技术操作并发症的预防及处理】01

无效吸氧气道粘膜干燥氧气中毒二氧化碳麻醉腹胀氧气吸入技术操作并发症的预防及处理感染鼻出血肺组织损伤晶状体纤维组织增生并发症

氧气吸入技术操作并发症的预防及处理临床表现预防1、无效吸氧患者自感空气不足、呼吸急促费力、胸闷、烦躁、缺氧症状无改善、氧分压下降、口唇及指甲床发绀、鼻翼扇动呼吸频率、节律及深浅均发生改变检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否漏气、打折、脱落等吸氧前检查氧管的通畅性，妥善固定氧管，吸氧过程中随时检查导管有无堵塞根据病情及医嘱调节吸氧流量即使清除呼吸道分泌物，保持气道通畅吸氧过程中严密观察患者缺氧症状有无改善，并定时监测SPO2

氧气吸入技术操作并发症的预防及处理临床表现预防2、气道粘膜干燥刺激性咳嗽，无痰或痰液粘稠，不易咳出部分患者有鼻出血或痰中带血及时补充氧气湿化瓶内的湿化液根据患者缺氧情况调节氧流量

氧气吸入技术操作并发症的预防及处理临床表现预防3、氧中毒连续吸纯氧6小时后，患者即可有胸骨后灼热感、咳嗽、烦躁不安、恶心、呕吐、面色苍白。吸纯氧1-4天后，可发生进行性呼吸困难严格掌握吸氧指征、停氧指征，选择合适的给氧方式严格控制吸氧浓度，一般浓度不超过45%吸氧过程中，动态观察氧疗效果

氧气吸入技术操作并发症的预防及处理临床表现预防4、二氧化碳麻醉神志模糊、嗜睡、面色潮红、呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润、情绪不稳、行为异常对于缺氧并CO2潴留的患者，应给与低流量、低浓度吸氧对于慢性呼吸衰竭的患者，采用限制性给氧，氧浓度24-33%，氧流量1-3L/min加强病情观察，避免患者及家属自行调节氧流量动态监测血气分析，合理调整用氧浓度

氧气吸入技术操作并发症的预防及处理预防5、腹胀6、感染8、肺损伤7、鼻出血临床表现：烦躁、腹胀、呼吸急促、表浅、胸式呼吸减弱、口唇发绀、脉搏细速，严重者危及生命预防措施：1、正确掌握鼻导管的使用方法2、使用鼻塞、面罩吸氧临床表现：出现局部或全身感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咳痰等预防措施：1、每天更换氧管、湿化瓶2、每天口腔护理2次3、插管动作轻柔，避免粘膜损伤临床表现：鼻黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出预防措施：1、正确掌握插管技术2、选择合适的吸氧管3、做好鼻腔湿化临床表现：呛咳、咳嗽，严重者出现气胸预防措施：1、调节流量后，才可将氧管链接患者鼻导管2、面罩改鼻导管吸氧时，应及时降低氧流量

【吸痰技术操作并发症的预防及处理】02

吸痰技术操作并发症的预防及处理低氧血症呼吸道黏膜损伤感染心律失常阻塞性肺不张气道痉挛并发症

吸痰技术操作并发症的预防及处理临床表现预防1、低氧血症1、轻度缺氧：呼吸加深加快，心率加快，血压升高2、重度缺氧：头痛、发绀，很快出现意识丧失1、吸痰时密切观察患者生命体征2、吸痰过程中尽量避免造成患者缺氧3、及时吸痰，避免痰多堵塞气道

吸痰技术操作并发症的预防及处理临床表现预防2、呼吸道黏膜损伤1、口腔粘膜破溃、出血2、气道粘膜受损可吸出血性痰1、选择合适型号的吸痰管。2、吸痰时动作轻柔，吸痰前湿润吸痰管，零压进，负压出。吸痰手法应是左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液，不可重复上下提插。3、根据患者情况及痰液粘稠度调节合适的负压，成人300-400mmHg，儿童250-300mmHg4、每次吸痰时间不超过15秒，不可过长时间吸痰和反复多次插管，造成粘膜损伤。5、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可盲目插入。

吸痰技术操作并发症的预防及处理临床表现预防3、感染1、局部粘膜充血、肿胀、疼痛、有时有脓性分泌物2、肺部感染时出现寒战、高热、痰量增多、粘液痰或浓痰1、吸痰时严格无菌操作2、加强口腔护理3、防止呼吸道粘膜损伤xitansh

【口腔护理操作并发症的预防及处理】03

口腔护理操作并发症的预防及处理恶心呕吐口腔粘膜损伤口腔及牙龈出血窒息口腔感染吸入性肺炎并发症

口腔护理操作并发症的预防及处理临床表现预防1、口腔粘膜损伤1、口腔粘膜充血、水肿、炎症、溃疡形成2、患者感到口腔疼痛1、动作轻柔，不使用血管钳直接接触患者粘膜2、正确使用开口器，牙关紧闭者不可使用暴力3、选择温度适宜的漱口水

口腔护理操作并发症的预防及处理临床表现预防2、窒息呼吸困难、面色苍白、抽搐昏迷、大小便失禁，甚至呼吸停止1、意识不清者严禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次一个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在患者口腔中2、棉球湿度适宜，以不滴水为标准3、活动性假牙操作前先取出s

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