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刺络拔罐技术操作方法及常见疾病的刺络拔罐技术

拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，以到达防治疾病的外治方法。刺络拔罐疗法是将放血与拔罐相结合以治疗疾病的一种方法。常用于感冒、肩凝症、腰痛病、项痹病等疾病。

一、常用器具及根本操作方法

〔一〕常用器具

玻璃罐、竹罐、陶罐和抽气罐等。

〔二〕拔罐的方法

火罐法

闪火法：以持针器或血管钳夹住95%的乙醇棉球，一手持点火工具，一手持罐，罐口朝下，点燃后将火快速深入罐内旋转一周退出，快速将罐扣在选定部位。

特别提示：嘱患者保持体位相对固定；保证罐口光滑无破损；拔罐时要防止点燃后乙醇下滴烫伤皮肤；点燃乙醇棉球后，切勿较长时间停留于罐口及罐内，以免将火罐烧热烫伤皮肤。

投火法：用乙醇棉球或纸片，点燃后投入罐内，快速将火罐吸拔在选定部位。

特别提示：因罐内有燃烧物质，火球落下易烫伤皮肤，故只适宜身体侧面横拔。

贴棉法：用1～2cm大小乙醇棉片，贴在罐内壁的中下段或罐底，点燃后，将火罐快速吸拔在选定部位上。

提别提示：棉花浸乙醇不宜过多，以免烫伤皮肤。

煮罐法

此法一般使用竹罐，将竹罐倒置在沸水或药液中，煮沸1～2分钟，用镊子夹住罐底，提出后用毛巾吸去外表水分，趁热按在皮肤上。所用药液，可依据病情打算。

抽气罐法

用抽气罐置于选定部位上，抽出空气，使其产生负压而吸于体表。

〔三〕刺络拔罐法的操作

消毒皮肤后，用三棱针点刺或用皮肤针叩刺出血，然后将罐吸拔于点刺的部位。

适应症：发热、乳腺炎、急性腰扭伤、带状疱疹、四周性面神经炎、踝关节扭伤、软组织扭挫伤、急性中暑、腰椎间盘突出、流行性感冒、腱鞘囊肿等。

特别提示：检查针具，排解针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐；针具及针刺局部皮肤严格消毒；重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒，并应留意保持针刺局部清洁，以防感染；24小时内不要沐浴；疗程视病情轻重和病人体质而定，通常隔天1次。

〔四〕起罐方法

起罐时，右手拇指或食指在罐口旁边轻轻按压，使空气进入罐内，顺势将罐取下。不行硬行上提或旋转提拔。

二、常见疾病的刺络拔罐疗法

〔一〕蛇串疮〔带状疱疹〕

本病是以呈簇水疱沿身体一侧呈带状分布，且苦痛猛烈为特征的皮肤病，春秋季多发。多因肝脾内蕴湿热、兼感邪毒所致。其前驱病症可表现为患部灼热、苦痛等，继而皮肤消灭簇集成群、累累如串珠的红斑、水疱，伴猛烈苦痛，多发生于腰胁部，亦可见于头面、下肢等处，可伴有全身病症。日久不愈者，局部经脉气血瘀滞，可遗留不同程度的苦痛。本病依据1994年国家中医药治理局公布的《中医病证诊断疗效标准》进展诊断。

【治则治法】清热解毒，祛湿通络。

【操作步骤】局部取穴为主，承受刺络拔罐法。

【取穴】龙头、龙尾、阿是穴。

【留意事项】操作完毕后，嘱患者避开摩擦患处，勿洗浴。留意火罐的清洁消毒。

〔二〕腰痛病〔腰背肌筋膜炎〕

肌筋膜炎是由于外伤、劳损或外感风寒等缘由，导致筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织发生的一种非特异性炎症变化。局部可见苦痛、僵硬、活动受限和脆弱无力等病症。急性损伤后未能准时治疗，肌肉筋膜组织渐渐纤维化，经络气

部阳明经脉，经络空虚，气血运行特别而消灭口眼斜。外血运行不畅，不通则痛；慢性劳损，肌肉筋膜组织产生粘连，迁延而致慢性苦痛。或外受风寒，经筋气血运行不畅，也可致本病形成。本病依据1994年国家中医药治理局公布的《中

部阳明经脉，经络空虚，气血运行特别而消灭口眼

斜。外

【治则治法】舒筋活血，通络止痛。

【操作步骤】取背部督脉和膀胱经经穴为主，承受刺络拔罐法。

【取穴】大肠俞、腰眼、肾俞、阿是穴。

〔三〕面瘫病〔四周性面神经麻痹〕

面瘫以口眼歪斜为主要病症，发病急速，为单纯的一侧脸蛋筋肉缓慢，无半身不遂及神志不清等病症。本病多因汗出受风或劳累后面部着凉，以致外寒之邪乘虚而入，客于面

感风寒不解，入里化热而消灭阳明郁热或素体气血亏虚，邪气乘虚而入导致阳明失畅，经络受阻，亦可发为此病。本病依据1994年国家中医药治理局公布的《中医病证诊断疗效标准》进展诊断。

【治则治法】疏风通络，调和气血。

【操作步骤】承受刺络拔罐法。

【取穴】地仓、颊车、阳白。三、禁忌症

精神过于紧急、醉酒、过饥、过饱、过劳、抽搐不合

作者。

重度心脏病、呼吸衰竭、皮肤局部溃烂或高度过敏、活动性肺结核、全身消瘦以致皮肤失去弹性、全身高度浮肿者及恶性肿瘤患者。

有出血性疾病者。

妊娠妇女腹部，腰骶部及五官部位、前后二阴等，面部及儿童禁用重手法。

局部有疝疾病〔如脐疝、腹壁疝、腹股沟疝等〕、静脉曲张、癌肿等。

四、留意事项

拔罐时要选择适当体位和肌肉饱满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多的部位均不适宜。

拔罐时要依