护理质量管理与持续改进.pptVIP

护理质量管理模式2.步骤〔1〕方案阶段：方案阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理工程等方案活动。这一阶段分为4个步骤：①调查分析质量现状，找出存在的问题；②分析调查产生质量问题的原因；③找出影响质量的主要因素；④针对主要原因，拟定对策、方案和措施。护理质量管理模式〔2〕执行阶段：执行阶段是管理循环的第5个步骤。它是按照拟定的质量目标、方案、措施具体组织实施和执行。护理质量管理模式〔3〕检查阶段：是管理循环的第6个步骤。它是把执行结果与预定目标进行比照，检查方案目标的执行情况。在此阶段，应对每一项阶段性实施结果进行全面检查，注意发现新问题、总结经验、分析失败原因，以指导下一阶段的工作。护理质量管理与持续改进松滋市中医院护理部许会琴LOGO什么是护理质量管理？制作精品追求卓越护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行方案、组织、协调和控制，以保证护理效劳到达规定的标准和满足效劳对象需要的活动过程。LOGO护理质量标准护理质量标准护理质量管理的意义护理质量是衡量医院效劳质量的重要标志之一。质量保证能提高患者的满意度。是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。护理质量管理的原那么：

患者第一预防为主事实和数据化以人为本，全员参与质量持续改进。护理质量管理的目的护理质量管理目标急救物品合格率100%〔100分合格〕优质护理效劳病房覆盖率100%护理工作满意度≥98%根底护理合格率≥95%〔90分合格〕特护、一级护理合格率≥95%〔95分合格〕护理表格书写合格率≥98%〔95分合格〕护理质量管理的目标年压疮〔可防止的〕发生率0感染控制制度与措施的执行率100%〔100分合格〕洗手依从性≥90%洗手正确率≥95%腕带佩戴率100%用药医嘱正确执行核对程序100%年事故发生率0护理质量管理的目标严重过失发生率≤0.5/百张床护理不良事件上报≥20例/百床/年高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%护理质量管理的目标组织结构松滋中医院护理质量管理组织结构LOGO松中医字[2021]03号关于成立2021年度护理质控领导小组的通知为了加强医院医疗质量管理，进一步提升医院护理效劳质量，把好护理平安关，经研究决定成立2021年护理质控领导小组。组长许会琴副组长张大美杨蓉王琼刘仁荣成员邹阳李士君佘家梅陈芳容张玲吴海芳刘娟分组情况中医护理质控小组许会琴王琼病房管理、急救药械质控小组杨蓉刘仁蓉佘家梅护理质量管理的组织结构图护理质量管理委员会急救系统管理病房管理、分级护理中医护理、院内感染业务培训、护理文书重点环节安全核查各科室质控小组管理分组负责手术室质控小组各病区质控小组供应室、透析室改进方案护理质量持续改进方案护理质量改进方案1一、不断完善医院、病区、科室的质量控制小组及岗位职责。2不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标准3认真组织对各项质量标准的学习、并落实。4护理各级质量控制组织认真履行职责，按计划定期进行质量检查，并用数据来说明。LOGO护理质量改进方案方案：567加强重点环节和重点部门管理，定期进行专项检查，不断完善和改进质量控制小组及时将检查结果汇总，并上报科室及护理部。护理部每月定期或不定期质量检查，并召开评估会，反响信息8针对检查发现的问题进行分析，查找原因，对问题突出的科室下发整改通知，限期整改。护理质量改进方案方案：10。9。护理质量检查结果作为科室进行持续质量改进的参考，对护士长管理的考核以及医院奖、惩的参考依据。鼓励不良事件的主动上报。11。加强护理人员标准效劳的督查力度【工作职责】1、负责全院护理质量控制管理。2、制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准。3、制定并完成年、季、月、周质控方案。4、定期检查、考核，对护理管理目标级各项标准落实情况进行追踪并进行评价，表达质量持续改进。5、汇总检查结果，并向相关科室反响考核结果。6、进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。7、定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。护理文书检查：每月到病案室检查与科室现场抽查相结合的方式。3、每月将检查结果纳入质控，在护士长例会上反响检查结果，制定改进措施，并落实改进情况。4、每季度对科护士长及病区护士长的工作质量全面检查一