中枢神经系统药物—抗帕金森病药（药理学课件）.pptx

抗帕金森病药;1、拟多巴胺药的作用特点和用药注意事项;帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）

概念：又称震颤麻痹，是一种慢性进行性锥体外系功能障碍的中枢神经系统退行性疾病

典型症状：运动迟缓、肌肉强直、震颤、共济失调等

发病机制：黑质DA能神经元变性?数目减少?DA合成减少?纹状体内DA减少?黑质-纹状体通路DA能神经功能减弱?ACh能神经功能相对占优势

因脑动脉硬化、脑炎后遗症、化学物质中毒及抗精神病药等所引起类似帕金森病症状者

;黑质-纹状体多巴胺能神经通路;;一.增强中枢DA神经功能

1.补充DA递质(L-dopa)

2.激动多巴胺受体(溴隐葶)

3.促进多巴胺释放(金刚烷胺)

二.阻断中枢胆碱受体(本海索)

总体目标是恢复DA能和胆碱能神经功能的平衡状态

除此以外,应用抗组胺药或补充5-HT的前体5-羟色氨

酸对本病也有帮助。;左旋多巴脱羧后生成多巴胺，后者难通透血脑屏障，不仅疗效减弱且外周不良反应增多。因此，配伍多巴胺脱羧酶抑制剂，可增强左旋多巴的疗效。

胃排空延缓、胃内酸度高及高蛋白饮食等均可降低