2023年主治医师之内科主治303综合提升练习试题附有答案详解.docxVIP

2023年主治医师之内科主治303综合提升练习试题附有答案详解

单选题（共20题）

1.男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。

A.舌咽神经痛

B.三叉神经痛

C.青光眼

D.面神经炎

E.急性鼻窦炎

【答案】B

2.下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性

A.主要在肝细胞中复制

B.基因组为单股正链RNA

C.猴类对HEV不敏感

D.HEV直径为32～34mm

E.随胆汁入肠道经粪便排出

【答案】C

3.男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

A.血清VitB

B.血清壁细胞抗体阳性

C.基础胃酸分泌增加

D.血清中检测不出其他自身抗体

E.血红蛋白值在正常范围

【答案】B

4.下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性感染

【答案】D

5.下列关于上消化道出血错误的是

A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血

B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等

C.出血量＜600ml不引起血压降低

D.活动性出血者，禁食

E.出血后血尿素氮升高

【答案】C

6.下述哪项不属于锥体束征

A.卡达克征

B.克尼格征

C.巴宾斯基征

D.霍夫曼征

E.戈尔登征

【答案】B

7.支气管扩张常见痰液性状为

A.白色泡沫痰

B.黄色脓痰，久置分层

C.粉红色泡沫痰

D.砖红色胶冻状痰

E.铁锈色痰

【答案】B

8.患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕

A.钙离子拮抗剂

B.皮质类固醇

C.麦角类制剂

D.抗癫痫药物

E.曲普坦类药物

【答案】D

9.房室交界性逸搏的频率通常是

A.100次/分

B.60～100次/分

C.40～100次/分

D.40～60次/分

E.20～40次/分

【答案】D

10.男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)

A.华支睾吸虫病

B.绦虫病

C.并殖吸虫病

D.囊虫病

E.以上都不是

【答案】D

11.关于房间隔缺损下列说法正确的是

A.尽量在学龄前手术

B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗

C.大部分患者可行介入治疗

D.均应行手术治疗

E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗

【答案】A

12.急性白血病出血的主要原因是

A.AT-Ⅲ减少

B.血小板减少

C.小血管被白血病细胞浸润破坏

D.DIC

E.纤维蛋白溶解

【答案】B

13.急性单核细胞白血病的临床特点是

A.中枢神经系统浸润表现

B.眼球突出

C.睾丸肿大

D.牙龈肿胀

E.牙龈出血

【答案】D

14.慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.活动性失血

C.红细胞生成素产生绝对或相对减少

D.铝负荷过重

E.继发性甲状旁腺功能亢进

【答案】C

15.持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1／320，0：1／320，OX

A.确诊伤寒病人

B.斑疹伤寒

C.支持临床诊断伤寒

D.副伤寒

E.伤寒带菌者

【答案】C

16.女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10

A.24小时尿17羟皮质类固醇

B.皮质醇昼夜节律

C.骨髓穿刺

D.血醛固酮水平

E.OGTT

【答案】B

17.MDS的病态造血的骨髓象改变可为

A.骨髓红系增生活跃

B.可见Auer小体

C.红系多偶数核，核碎裂

D.可见淋巴样小巨核细胞

E.呈裂孔现象

【答案】D

18.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选

A.利尿酸钠

B.螺内酯(安体舒通)

C.双氢克尿噻

D.甘露醇

E.速尿

【答案】B

19.男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RA