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围手术期病人的护理讲课-围手术期护理

围手术期的概念从病人决定接受手术治疗开始到病人术后痊愈出院的整个时期，分为手术前、中、后期三个阶段。重点2讲课-围手术期护理

1手术前期病人的护理2手术中期病人的护理3手术后期病人的护理

讲课-围手术期护理

一、手术前期病人的护理手术前期：从病人准备手术至进入手术室，这一时期称手术前期。4讲课-围手术期护理

【护理评估】(一)健康史(二)辅助检查(三)心理社会状况(四)身体状况1、一般资料2、主要的医疗诊断3、自理程度4、既往疾病史5、手术、药物过敏史6、本次发病的诱因、诊治经过、伴随疾病。1、血、尿、便三大常规：2、血生化检验：3、心电图：4、肺功能检测：5、影像学检查：评估内容：评估病人术前紧张、恐惧的原因,病人的人格类型、家庭成员状况、对疾病的认识、对手术的态度、家庭的支持度、经济状况1、营养状况2、生命体征3、重要系统功能(1)循环系统：病人是否患有高血压、心绞痛、心肌梗死(2)呼吸系统：吸烟史；呼吸道疾病史；呼吸功能状况。(3)泌尿系统：尿液性状；泌尿道疾病史(4)血液系统：出、凝血时间；出血病史；是否使用抗凝血药物；肝肾功能讲课-围手术期护理

1、健康教育宣传术前戒烟、皮肤准备及禁食禁饮等目的。讲解术后早期活动、深呼吸及咳嗽排痰的意义。讲解术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压管等的目的和意义；指导术后必须进行的活动锻炼。手术前常规准备6讲课-围手术期护理

2、皮肤准备皮肤准备是预防切口感染的重要环节。皮肤准备包括剃毛发、清洁皮肤。手术前一日协助病人沐浴、洗头、修剪指甲.手术前常规准备7讲课-围手术期护理

摘下假牙、眼镜、手表等物品。病人需除去所有饰物。贵重物品不得带入手术室。金属饰物在手术中使用电刀时，易发生电外科损伤。8讲课-围手术期护理

手术病人的病号服需贴身穿着，不得将病人衣物带至手术室。9讲课-围手术期护理

小知识：病号服的作用一、利于病人的管理病人穿着病号服比较醒目，无论病人在病室内或病室外，我们都可以随时观察到病人的状态。如果病人有任何的情况，医务人员可以及时为病人提供医疗护理服务。10讲课-围手术期护理

病人穿上病号服后，能尽快接受病人的角色，更好地配合医生、护士的工作。11讲课-围手术期护理

二、方便医疗护理操作病号服比较宽大，便于进行各种医疗护理操作。尤其是昏迷、重危、骨折、瘫痪等长期卧床或行动不便的患者以及接受各种检查、治疗、手术的患者。穿脱病人自己的衣物明显费时费力且影响临床诊疗操作。12讲课-围手术期护理

三、减少交叉感染的几率病号服清洁、卫生，脏了可以及时更换。手术病人需贴身穿着病号服进入手术室，减轻了对洁净手术室的污染，减少了术后感染的发生率。13讲课-围手术期护理

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手术后的病人穿着宽大、舒适的病号服，可以减轻对刀口的压迫和刺激，保护刀口不受细菌的感染，有利于疾病的康复。16讲课-围手术期护理

四、减轻病人心理压力病号服多取蓝色竖条纹的比较多。主要是取安定、镇静情绪的作用。从而减少病人的烦躁因素，有利于疾病的恢复。病号服宽松、柔软、透气、吸汗，使病人感到非常舒适，对病人的情绪也有一定的舒缓作用。17讲课-围手术期护理

3、胃肠道准备目的：①减少麻醉引起的呕吐和误吸；②预防手术时污染，降低感染；③减少术后腹胀及胃肠道并发症。手术前常规准备18讲课-围手术期护理

胃肠道准备包括：（1）从手术前12小时开始都应禁食，4-6小时开始禁饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。如为紧急手术，可予病人插胃管以抽吸胃内容物。病人禁食期间必须注意有无低血糖，必要时静脉输液。19讲课-围手术期护理

（2）置胃管或洗胃：胃肠道手术病人术前常规放置胃管，以减少术后胃潴留引起腹胀。幽门梗阻病人术前3日每晚以生理盐水洗胃，排空胃内潴留物，减轻胃粘膜充血水肿。20讲课-围手术期护理

（3）灌肠：术前晚常规用0.1%-0.2%肥皂水灌肠一次。以防术中麻醉后病人肛门括约肌松弛，大便排出，增加手术污染的机会；腹部手术病人灌肠还可防止术后发生腹胀。21讲课-围手术期护理

4、呼吸道准备术前戒烟2周以上，以免呼吸道粘膜受刺激，分泌物增多。有肺部感染或咳脓痰的病人，术前3-5日使用抗