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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟卷附带答案

单选题（共20题）

1.女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒

A.三度房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.窦性心动过缓

D.心房颤动

E.心室颤动

【答案】A

2.女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

A.强直性脊柱炎

B.银屑病性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.反应性关节炎

【答案】D

3.男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A.两肺散在干湿啰音

B.剑突下心音强于心尖部

C.双下肢凹陷性水肿

D.叩诊心界缩小

E.心率124次／分，律不齐

【答案】C

4.女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是

A.尿培养+B超

B.抗感染3天后复查尿常规

C.肾活检

D.CT扫描

E.膀胱镜检查

【答案】C

5.根性坐骨神经病，最常见的病因是

A.椎管内肿瘤

B.风湿或受寒

C.腰椎间盘突出

D.腰骶关节炎

E.黄韧带肥厚

【答案】C

6.垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为

A.无功能瘤PRL瘤ACTH瘤GH瘤

B.PRL瘤无功能瘤GH瘤ACTH瘤

C.PRL瘤ACTH瘤GH瘤无功能瘤

D.无功能瘤PRL瘤GH瘤ACTH瘤

E.PRL瘤GH瘤ACTH瘤无功能瘤

【答案】B

7.女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球部溃疡

D.反流性食管炎

E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】C

8.下述基因与肺癌关系密切，除去

A.p53

B.HLA

C.Gmyc

D.p16

E.K-ras

【答案】B

9.三度房室传导阻滞最有效的措施是

A.口服β受体阻滞剂

B.植入心脏起搏器

C.口服阿托品

D.冠状动脉内支架置入

E.静脉推注利多卡因

【答案】B

10.痛风性肾病表现不包括

A.蛋白尿

B.血尿素氮升高

C.血压正常

D.肌酐升高

E.水肿

【答案】C

11.无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是

A.TC6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C4.16mmol／L(160mg／dl)

B.TC5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C3.12mmol／L(120mg／dl)

C.TC5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C3.64mmol／L(140mg／dl)

D.TC4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C2.60mmol／L(100mg／dl)

E.TC5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】B

12.结核病预防性化疗常用的疗程是

A.3～6个月

B.6～9个月

C.12～18个月

D.18～24个月

E.24～30个月

【答案】B

13.某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊

A.防震手套

B.护腕

C.防震、防寒手套

D.防震工作服

E.防寒手套

【答案】C

14.男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选

A.硫酸镁导泻

B.放腹腔积液

C.氢氯噻嗪口服

D.毛花苷C静脉注射

E.口服甘露醇

【答案】B

15.下列疾病的表现分别属于弥漫性细支气管肺泡癌

A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】D

16.尿路感染的诊断，正确的是

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表