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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟卷附有答案详解

单选题（共20题）

1.女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

A.胃底静脉曲张

B.脾大

C.贫血

D.腹壁静脉曲张

E.腹水

【答案】C

2.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是

A.血浆置换

B.维生素

C.环磷酰胺

D.糖皮质激素

E.静脉注射免疫球蛋白

【答案】D

3.当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过

A.500ml

B.100ml

C.1000ml

D.2000ml

E.200ml

【答案】C

4.中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A.肺不张

B.阻塞性肺炎

C.局限性肺气肿

D.肺门类圆形阴影

E.胸腔积液

【答案】D

5.女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

A.免疫抑制剂

B.对症治疗

C.大剂量皮质激素

D.非甾体类抗炎药

E.免疫调节剂

【答案】C

6.葡萄球菌肺炎

A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上

B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿

D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠

E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】C

7.关于耐多药肺结核下列说法正确的是

A.对至少三种以上的抗结核药物耐药

B.对至少两种以上的抗结核药物耐药

C.对至少五种以上的抗结核药物耐药

D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药

E.对至少四种以上的抗结核药物耐药

【答案】D

8.过敏性紫癜

A.消耗性凝血障碍

B.因子Ⅷ缺乏

C.血管壁变态反应

D.抗凝物质增多

E.某些凝血因子合成减少

【答案】C

9.患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml

A.透析治疗

B.DDAVP肌注

C.脱水

D.限制每日饮水量小于1000ml

E.胰岛素

【答案】B

10.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A.预防性应用抗真菌药物

B.进入层流室严格隔离

C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度

D.预防性应用广谱抗生素

E.空气净化

【答案】C

11.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音

A.急性上呼吸道感染

B.过敏因素

C.物理因素

D.化学刺激因素

E.以上都不是

【答案】A

12.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生

A.不伤害患者

B.放弃自己的责任

C.听命于患者

D.必要时限制病人自主性

E.无需具体分析

【答案】D

13.女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.痛风

【答案】D

14.肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

【答案】B

15.P波消失，代之以匀齐的F波

A.尖端扭转型室速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心室扑动

E.心室颤动

【答案】C

16.肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成

A.弱碱性液灌肠

B.中性液灌肠

C.弱酸性液灌肠

D.肥皂水灌肠

E.水合氯醛灌肠

【答案】C

17.面神经炎的诊断依据不正确的是

A.常伴对侧肢体瘫痪

B.单侧发病

C.急性起病

D.贝尔(Bell)现象阳性

E.病侧额纹消失

【答案】A

18.下述哪种情况是洋地黄适应证

A.高度房室传导阻滞

B.急性心肌梗死

C.肥厚梗阻型心肌病

D.风心病心衰，快速房颤

E.预激综合征合并心房颤动

【答案】D

19.钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑

A.链霉素过敏反应

B.青霉素过敏反应

C.青霉素的“治疗后加重反应”

D.重症钩端螺旋体病表现

E.钩端螺旋体病并发肺炎

【答案】C

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