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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺练习题附有答案详解

单选题（共20题）

1.女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10

A.肺栓塞

B.重症肺炎

C.自发性气胸

D.急性左心衰

E.急性呼吸窘迫综合征

【答案】C

2.女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。

A.类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.SLE

【答案】A

3.酮康唑

A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死

B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮质类固醇产生量减少

E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】D

4.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

A.血培养

B.纤维支气管镜检查

C.X线胸片及胸部B超

D.多次痰培养

E.肺功能测定

【答案】C

5.前准备的道德要求不包括

A.严格掌握手术指征、动机正确

B.尊重病人的知情同意权

C.关心患者，体贴入微

D.帮助病人作好术前准备

E.认真制定手术方案

【答案】C

6.pANCA阳性可见于

A.多发性大动脉炎

B.显微镜下多血管炎

C.多发性肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.Wegener肉芽肿

【答案】B

7.易发生DIC的白血病是

A.AML-M

B.CMI-B

C.ALL-L

D.AML-M

E.AML-M

【答案】A

8.诊断肝性脑病最有意义的体征是

A.肌张力增高

B.扑翼样震颤

C.踝阵挛阳性

D.腱反射亢进

E.巴彬斯基(Babinski)征阳性

【答案】B

9.最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是

A.苯

B.汞

C.苯胺

D.一氧化碳

E.氯乙烯

【答案】C

10.男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是

A.全面强直-阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊癫痫

E.部分性感觉性癫痫

【答案】D

11.女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是

A.赛庚啶试验

B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

C.血浆ACTH测定

D.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定

E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化

【答案】D

12.Crohn病最常见的临床表现是

A.高热

B.肠梗阻

C.腹痛、腹泻

D.肛门直肠周围病变

E.腹部肿块

【答案】C

13.右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为

A.肺淤血

B.心肌供血减少

C.右心房及上腔静脉压力升高

D.下肢静脉回流增多

E.迷走神经兴奋性增高

【答案】C

14.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A.补液

B.抗感染

C.补液+胰岛素

D.纠正电解质紊乱

E.补碱性液

【答案】C

15.14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。

A.无髓神经纤维Wallerian变性

B.无髓神经纤维变性

C.有髓神经纤维轴索Wallerian变性

D.有髓神经纤维节段性脱髓鞘

E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

【答案】D

16.患儿，4岁，自小发育异常，3岁方学走路，行走姿势如鸭步，智力正常，受凉后出现呼吸困难，经治疗无效死亡，尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积，可能的诊断为

A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷症

B.肌营养不良

C.磷酸甘油酸激酶缺陷症

D.酸性麦芽糖酶缺陷症

E.Tauri病

【答案】D

17.脂蛋白脂酶活性不良

A.Ⅳ型高脂蛋白血症

B.Ⅲ型高脂蛋白血症

C.Ⅴ型高脂蛋白血症

D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症

E.Ⅱ型高脂蛋白血症

【答案】C

18.、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

A.急性视盘病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.脑梗死

E.高血压脑病

【答案】C

19.男性，