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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺训练试卷附答案详解

单选题（共20题）

1.患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是

A.低颅压性头痛

B.丛集性头痛

C.典型偏头痛

D.痛性眼肌麻痹

E.紧张性头痛

【答案】D

2.下述哪项最不可能是心绞痛发作

A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音

B.血压多数升高，也可下降

C.疼痛呈游走性

D.发作时间一般不超过15min

E.可以表现为与活动相关的咽痛

【答案】C

3.关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的

A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益

B.主张应用于收缩性心力衰竭患者

C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者

D.一般不主张用于严重心力衰竭患者

E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用

【答案】B

4.梅毒性主动脉炎

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】A

5.男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压70／40mmHg，最重要的确诊方法是

A.血浆比重及红细胞容积测定

B.结肠镜检查

C.血清抗凝集素抗体检测

D.大便及呕吐物培养

E.大便悬滴动力试验

【答案】D

6.葡萄球菌肺炎

A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上

B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿

D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠

E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】C

7.患者，女，20岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是

A.3HRZ

B.2HRZ／2HR

C.2HRZ／4HR

D.2HVP／4HR

E.2HS／4HZ

【答案】C

8.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证

A.血清ALT升高

B.HBeAg阳性

C.HBV-DNA阳性

D.有自身免疫性疾病

E.血清胆红素正常

【答案】D

9.男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10

A.联合化疗+局部照射

B.MOPP方案

C.扩大照射

D.大剂量MTX化疗

E.CHOP方案

【答案】A

10.对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确

A.消化性溃疡多单发

B.溃疡的边缘不整齐

C.溃疡愈合一般需要4～8周

D.溃疡的直径一般小于2cm

E.溃疡呈圆形或椭圆形

【答案】B

11.腹腔镜+活检

A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值

B.可确定结核性腹膜炎

C.渗出型

D.粘连型

E.干酪型

【答案】B

12.心功能不全Ⅲ级是指

A.患有心脏病，但活动量不受限

B.心脏病患者体力活动轻度受限

C.心脏病患者体力活动明显受限

D.心脏病患者不能从事任何体力活动

E.以上都不对

【答案】C

13.女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是

A.胸膜炎

B.支气管炎

C.病毒性心肌炎

D.心绞痛

E.肺炎

【答案】C

14.二甲双胍最严重不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少

【答案】C

15.男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块

A.粪便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.腹部B超检查

D.胃镜检查

E.钡剂造影

【答案】D

16.重度二尖瓣狭窄是指

A.瓣口面积1.0c㎡以下

B.瓣口面积1.5c㎡以下

C.瓣口面积2.5c㎡以下

D.瓣口面积3.0c㎡以下

E.瓣口面积2.0c㎡以下

【答案】A

17.肝硬化并发自发性腹膜炎

A.腹水为渗出液

B.腹水介于渗漏之间

C.腹水为漏出液

D.腹水为血性

E.腹水为脓性

【答案】A

18.调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()

A.血钠

B.肾素-血管紧张素系统

C.ACTH

D.血容量

E.血钾

【答案】B

19.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生

A.米托坦

B.经蝶窦切除垂体瘤

C.肾上腺皮质切除加垂体放疗

D.双侧肾上腺切除加激素替代

E.溴隐亭

【答案】D

20.男性，急性乐