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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺练习试题包含答案

单选题（共20题）

1.风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是

A.进行性系统性硬化病

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

【答案】C

2.女性，30岁。以头晕、头痛3个月就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。

A.ACA

B.ds-DNA

C.ANA

D.抗主动脉抗体

E.ANCA

【答案】D

3.心源性水肿

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰

C.下垂性双下肢对称性水肿

D.晨起面部浮肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】C

4.多囊肾患者常呈发作性

A.结晶尿

B.蛋白尿

C.白细胞尿

D.肉眼血尿

E.糖尿

【答案】D

5.某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是

A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌

B.煮沸1分钟能被杀灭

C.烈日曝晒2小时可被杀灭

D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

E.在阴湿处能生存5个月以上

【答案】D

6.男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A.急进性肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作型

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小管坏死

【答案】A

7.下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是

A.神经炎性斑

B.神经原纤维缠结

C.神经元缺失

D.神经元胶质增生

E.神经细胞颗粒物沉积

【答案】D

8.35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

A.胃血清正铁血白蛋白（+）

B.血尿淀粉酶持续下降

C.脐部及腰部皮肤出现紫斑

D.出现黄疸

E.高糖血症

【答案】A

9.周围神经病的病因，除外

A.营养及代谢性

B.结核

C.特发性

D.传染性、肉芽肿性

E.药物、中毒

【答案】B

10.女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗

A.手术

B.

C.普萘洛尔

D.硫脲类制剂

E.碘制剂

【答案】A

11.女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10

A.静脉注射呋塞米，消除水肿

B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂

C.给予毛花苷C纠正心律失常

D.积极抗感染，保持呼吸道通畅

E.静脉注射氨茶碱和地塞米松

【答案】D

12.女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10

A.避孕药

B.雄性激素

C.免疫抑制药

D.磺胺

E.糖皮质激素

【答案】D

13.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为

A.肺源性心脏病代谢性碱中毒

B.肺源性心脏病代谢性酸中毒

C.呼吸衰竭

D.肺源性心脏病并发肺性脑病

E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒

【答案】A

14.患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg／d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

A.选药不当

B.未及时手术

C.未按疗程治疗

D.未采取抗甲状腺药物联合治疗

E.他巴唑用量小

【答案】C

15.男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

A.1级，高危

B.1级，极高危

C.2级，中危

D.1级，低危

E.1级，中危

【答案】A

16.禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是()

A.减少胃液分泌

B.减轻恶心、呕吐症状

C.减轻腹胀、腹痛症状

D.减少胰腺分泌

E.以上都不是

【答案】D

17.皮质醇增多症时下列不正确的是

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白质合成

C.嗜酸性粒细胞绝对值增高

D.血浆肾素水