2022-2023年主治医师之内科主治303通关试卷含答案讲解.docxVIP

2022-2023年主治医师之内科主治303通关试卷含答案讲解

单选题（共20题）

1.下列关于肥胖病因的叙述错误的是

A.摄入过多高热量食品，是肥胖的主要原因

B.单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明

C.用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖

D.肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加

E.某些肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因

【答案】D

2.对毒物的毒性影响最大的环境因素是

A.气湿

B.气温

C.气压

D.气流

E.光照

【答案】B

3.男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链O200U/ml，血IgG4.5g/L，血C

A.泼尼松加量

B.甲泼尼龙冲击

C.环孢霉素A

D.泼尼松+细胞毒药物

E.瘤可宁

【答案】D

4.肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变

A.局限性肺气肿

B.局部机化性肺炎

C.轻微肺纤维化

D.完全吸收不留痕迹

E.小囊肿

【答案】D

5.男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是

A.肺癌空洞伴感染

B.肺囊肿伴感染

C.空洞性肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张伴感染

【答案】C

6.患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.血浆置换

B.补钾

C.免疫抑制剂

D.胆碱酯酶抑制剂

E.激素

F.免疫球蛋白

【答案】B

7.男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血WBC25×10

A.恶性淋巴瘤

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.败血症

E.过敏性紫癜

【答案】B

8.女性，8岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8.8×10

A.脾切除无效

B.轻度贫血一般不需治疗

C.糖皮质激素治疗

D.治疗需要补充铁剂

E.异基因骨髓移植不可行

【答案】B

9.阿米巴肠病的最重要确诊依据是

A.粪便中找到阿米巴滋养体

B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡

C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效

D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞

E.粪便中查见夏科雷登结晶

【答案】A

10.关于2型糖尿病，其最重要的诱因为

A.感染和应激

B.食糖过多

C.肥胖

D.吸烟

E.运动量减少

【答案】C

11.急性呼吸窘迫综合征()

A.氧合指数400~500mmHg

B.通气/血流=0.8

C.PaO

D.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果

E.PaO

【答案】D

12.有关脾功能亢进错误的是

A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少

B.脾大程度与脾功能亢进程度平行

C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强

D.脾亢时血液稀释加重贫血

E.呈增生性骨髓象

【答案】B

13.女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是

A.右大叶性肺炎

B.右干酪性肺炎

C.右结核性胸膜炎

D.右肺癌、阻塞性肺炎

E.右胸膜肥厚粘连

【答案】C

14.对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去

A.动脉血氧分压(PaO

B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标

C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制

D.动脉血氧分压(PaO

E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

【答案】A

15.男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×10

A.急性肾小球肾炎

B.过敏性紫癜混合型

C.过敏性紫癜关节型

D.过敏性紫癜肾型

E.单纯性紫癜

【答案】B

16.胃食管反流病手术适应证不包括

A.不能耐受长期服药

B.扩张治疗后食管狭窄仍反复

C.并发Barrett食管

D.内科治疗无效

E.反流引起严重呼吸道疾病

【答案】C

17.造成流脑大流行的主要因素是

A.菌群变异

B.细菌产生耐药

C.菌群致病力增加

D.人群免疫力下降，新的易感者增加

E.菌株增多

【答案】D

18.一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，