透析器复用规范.pptxVIP

前言;全球病人数总增加;1963年，美国Scribner研究透析器复用

1964年，法国Shaldon描述了透析器复用

1972年，第一篇有透析器复用文章发表

1977年，美国透析协会汇报透析器复用17%

1980年，美国汇报应用机器复用透析器

1986年，AAMI公布透析复用标准

;1988年，HCFA（健康监护基金会）采取AAMI标准

1992年，CDC汇报72%单位复用透析器

78%患者接收透析器复用

1998年，CDC汇报77%单位复用透析器

83%患者接收透析器复用

，NKF-K/DOQI（透析充分性工作组）提议

透析单位遵照AAMI标准

;美国复用情况;透析器复用次数;复用机使用情况;为何要复用透析器？;改进膜生物相容性;降低首次使用综合征;降低透析器成本－美国;复用能够让患者使用更高性能透析器;中国情况;高通量透析器;?NationalKidneyFoundation,Singapore–AnnualReport;在美国高通量合成膜使用日趋广泛;保护环境;为何复用引发争议;制订标准需要考虑原因;消毒液;消毒液;Renalin?清洁/灭菌剂;Renalin?同时具备清洁和灭菌能力;透析器性能;第12次使用后丢弃透析器;没有性能测试情况下去除率下降;水质量;中国卫生部制订复用标准;相关复用标准;透析器复用规范范围;复用规范及程序;记录;

人员资格及培训

;医疗问题;感染控制：AAMI要求;?NationalKidneyFoundation,Singapore–AnnualReport;新加坡丙肝感染情况

遵照AAMI标准/自动复用;复用设备及水质要求;环境及安全要求;透析器标识;透析器复用;透析器使用前检测;透析器复用前监测;StandardRequires

TestingforResidualGermicide;惯用消毒剂;透析器使用中监测;透析结束处理;质量控制;怎样确保透析器去除率？;怎样预防透析器破膜？;透析器自动复用程序;Renatron?自动复用机;血室冲洗;透析液室再冲洗;血路冲洗

动脉－静脉;手工处理;人工及机器复用比较;Renalin?可能增多复用次数;复用风险;透析器复用对存活率影响;美国复用和死亡率之间没相关联;透析器复用后小分子物质去除能力改变n=12;Usenumber;透析器复用后?2-M去除能力改变n=12;教授委员会意见(05-2-27);从不规范走向规范化;卫生行政部门和医保联合制订执行方法??加强监督力度，将医保定点方法和透析质量监督挂钩

医保勉励透析器复用，不搞两轨制，医院投入能力物力复用，负担责任和风险，应把合理节约所得留医院，使得改进透析质量成为可能

;个人提议;结束