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2023年主治医师之内科主治303训练试卷

单选题（共20题）

1.女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC10～20／HP，WBC5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐102μmol/L，ANA(+)。

A.抗Sm抗体阳性

B.抗SSA抗体阳性

C.抗RNP抗体阳性

D.抗GBM抗体阳性

E.ANCA阳性

【答案】A

2.哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础

A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高

B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加

C.不论第一时相还是第二时相均减弱

D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

【答案】A

3.关于海洋性贫血描述正确的是

A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常

B.轻型贫血一般不需治疗

C.治疗需要补充铁剂

D.为大细胞低色素贫血

E.发病主要见于我国东北部

【答案】B

4.女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.直肠

B.空肠

C.回盲部

D.十二指肠和乙状结肠

E.阑尾

【答案】C

5.P波

A.代表心房除极过程

B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间

C.代表心室除极的全部过程

D.代表心室缓慢复极的过程

E.代表心室快速复极的过程

【答案】A

6.大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式

A.间歇性血液透析

B.CRRT

C.腹膜透析

D.血液灌流

E.血浆置换

【答案】C

7.Whipple三联征，包括

A.血糖低于3.9mmol／L

B.出汗、心悸、软弱无力

C.嗜睡伴呕吐

D.舌下含服硝酸甘油有效

E.给予呋塞米后症状缓解

【答案】B

8.男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L

A.骨髓穿刺

B.肾超声

C.肾穿刺活检

D.空腹血糖

E.血常规

【答案】C

9.扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压

A.肾脏尚能生成促红细胞生成素

B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D

C.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA

D.球旁细胞分泌肾素

E.肾脏生成缓激肽

【答案】C

10.男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.急性粒细胞性

B.急性淋巴细胞性

C.急性单核细胞性

D.急性红白血病

E.急性巨核细胞性

【答案】C

11.患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选

A.硝普钠

B.钙拮抗剂

C.卡托普利

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

【答案】D

12.区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是

A.浆细胞浸润的多少

B.中性粒细胞浸润的多少

C.嗜酸性粒细胞浸润的多少

D.淋巴细胞浸润的多少

E.以上都不是

【答案】B

13.结节病活动期

A.支气管舒张试验，FEV

B.RV／TLC明显增加

C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影

D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少

E.原因不明的肺间质纤维化

【答案】D

14.()负责对实施情况进行监督检查。

A.纪检监察纠风部门

B.领导班子

C.上级主管单位

D.行政职能部门

【答案】A

15.患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。

A.颈内动脉血栓形成

B.脑出血，左颞叶沟回疝

C.高血压脑病

D.脑出血，小脑扁桃体疝

E.蛛网膜下隙出血

【答案】B

16.符合ALL特点的是

A.苏丹黑染色阴性

B.可见Auer小体

C.过氧化物酶阳性

D.糖原PAS反应(+)或成块

E.非特异酯酶阳性

【答案】D

17.二尖瓣脱垂者可听到

A.Austin-Flint杂音

B.喀喇音

C.心包叩击音

D.Graham-Steell杂音

E.心包摩擦音

【答案】B

18.在哮喘治疗中能起到节约类固醇作用的药物是

A.β

B.尼多酸钠

C.色苷酸钠

D.抗胆碱能药物

E.罗红霉素

【答案】C

19.女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

A.阿司匹林

B.静脉溶栓治疗

C.急诊冠状动脉介入治疗

D.