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2023年主治医师之内科主治303练习题库

单选题（共20题）

1.女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。

A.血清抗壁细胞抗体

B.血清抗内因子抗体

C.组织活检病理学检查

D.维生素B12吸收试验

E.胃液分析

【答案】C

2.下列检查不符合DIC的是

A.血小板减少

B.束臂试验阳性

C.APTT延长

D.D-二聚体正常

E.纤维蛋白原减少

【答案】D

3.男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.阿糖胞苷

B.甲氨蝶呤

C.羟基脲

D.长春新碱

E.柔红霉素

【答案】D

4.女性，33岁。近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近1个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是

A.补体

B.抗CCP抗体

C.类风湿因子

D.抗核抗体谱

E.免疫球蛋白定量

【答案】D

5.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

A.FEV1↓

B.MVV↓

C.MMFR↓

D.小气道功能异常

E.RV↑

【答案】D

6.心力衰竭基本用药包括，除了

A.利尿剂

B.洋地黄制剂

C.血管扩张剂

D.钙拮抗剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】D

7.男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是

A.皮肌炎

B.风湿性多肌痛

C.皮肤过敏

D.系统性红斑狼疮

E.重症肌无力

【答案】A

8.男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C

A.狼疮肾炎

B.过敏性紫癜

C.急进性肾炎Ⅰ型

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.IgA肾病

【答案】C

9.肝糖输出多引起

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，伤口不易愈合

D.反应性低血糖

E.餐后高血糖

【答案】A

10.诊断早期糖尿病肾病的指标()

A.尿微量白蛋白

B.OGTT

C.GAD65

D.糖化血红蛋白

E.尿糖

【答案】A

11.COPD与哮喘的确诊鉴别点为

A.气流受限性

B.支气管舒张试验

C.X线

D.超声

E.致病因素

【答案】B

12.溃疡性结肠炎的肠外表现

A.两者均无

B.两者均有

C.坏疽性脓皮病

D.结节性红斑

【答案】B

13.《大医精诚》的作者是()

A.张仲景

B.林逋

C.刘完素

D.孙思邈

E.李时珍

【答案】D

14.以下不属于CMT临床表现的是

A.鹤腿

B.儿童及青春期起病，缓慢进展

C.脊柱侧弯

D.多无感觉障碍

E.弓形足

【答案】D

15.对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水

B.尽可能低磷饮食

C.充分热卡，力求达到正氮平衡

D.供给充分非必需氨基酸

E.高质量低蛋白饮食

【答案】D

16.患者男性，75岁，突发意识丧失

A.8受体阻滞剂

B.冠状动脉搭桥手术

C.PTCA支架术

D.硝酸甘油

E.埋藏式心脏复律除颤器

【答案】D

17.慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是

A.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

B.大量葡萄糖输入

C.大量排钾性利尿剂的使用

D.液体入量不足

E.肾上腺皮质激素过量使用

【答案】C

18.下列哪项不是肝性脑病的诱因

A.感染

B.便秘

C.高血糖

D.高蛋白饮食

E.大量排钾利尿

【答案】C

19.下述哪项为结核过敏表现

A.低热，盗汗，面颊潮红

B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛

C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎

D.结节红斑，长期低热，盗汗

E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红

【答案】B

20.常见的低血糖症，除外

A.胰岛素抵抗

B.药源性低血糖症

C.胰岛素瘤

D.反应性低血糖

E.胰岛素自身免疫综合征

【答案】A

多选题（共10题）

1.患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.体重

B.性别

C.病因

D.酮症倾向

E.家族史

F.血糖高低

【答案】B

2.患者女，42岁。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气