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2023年主治医师之内科主治303训练试卷含答案讲解

单选题（共20题）

1.女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.CRF兴奋试验

C.甲吡酮试验

D.ACTH兴奋试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】A

2.TIA神经功能缺损持续时间

A.6小时内

B.24小时内

C.3小时内

D.3周内

E.24小时以上

【答案】B

3.下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感

A.消化球菌属

B.核粒梭形杆菌

C.微需氧链球菌

D.脆弱类杆菌

E.消化链球菌属

【答案】D

4.室上性快速心律失常，根治方法应选择

A.经导管射频消融术

B.安装临时人工心脏起搏器

C.安装永久人工心脏起搏器

D.洋地黄

E.电复律

【答案】A

5.17-羟化酶缺陷

A.继发性醛固酮增多症

B.真性盐皮质激素过多综合征

C.Liddle综合征

D.原发性醛固酮增多症

E.表象性盐皮质激素增多综合征

【答案】B

6.席汉(Sheehan)病最常见的是()

A.皮肤色素沉着

B.腋毛、阴毛脱落

C.体温、食欲异常

D.停经溢乳

E.颞侧偏盲

【答案】B

7.女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.腹腔淋巴结核

E.结肠癌

【答案】C

8.患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.急检血常规

B.急查血气分析

C.气管插管

D.庆大霉素静脉滴注

E.急摄胸片

【答案】D

9.男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按急性肾炎施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是

A.使用泼尼松

B.合用环磷酰胺

C.加强对症处理

D.肾活检

E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

【答案】D

10.男性患者，查体发现尿糖5g／L

A.除外继发性糖尿病

B.诊断糖尿病

C.指导治疗

D.1、2型糖尿病分型

E.诊断营养不良相关性糖尿病

【答案】C

11.男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d

A.快速静滴生理盐水

B.大剂量激素

C.升压药维持静滴

D.纠正酸中毒

E.给予大剂量抗生素

【答案】A

12.女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性

A.溶血性贫血

B.甲状腺功能减退所致贫血

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

【答案】A

13.男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120／min，Hb90g／L，首选下列哪种治疗

A.输右旋糖酐

B.上消化道造影检查

C.外科手术

D.输血、补液，纠正血容量不足

E.给予升压药

【答案】D

14.关于反应性关节炎的描述错误的是

A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎

B.可有结膜炎，虹膜炎

C.部分患者有骶髂关节病变

D.一般与HLA-B

E.多呈自限性

【答案】D

15.我国肥胖的标准是

A.BMI24kg／㎡

B.BMI28kg／㎡

C.BMI18kg／㎡

D.BMI30kg／㎡

E.BMI27kg／㎡

【答案】B

16.男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是

A.多饮水

B.静脉滴注葡萄糖

C.吸氧

D.洗胃、催吐和导泻

E.给镇静剂

【答案】D

17.复杂部分性癫痫发作治疗首选

A.卡马西平

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.苯妥英钠

【答案】A

18.患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢