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2023年主治医师之内科主治303模拟考试试卷附答案详解

单选题（共20题）

1.男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×10

A.正细胞正色素性贫血

B.小细胞正色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.大细胞性贫血

E.大细胞低色素性贫血

【答案】D

2.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.胰岛素

D.饮食治疗+双胍类降糖药

E.运动疗法

【答案】D

3.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是

A.BE低于正常

B.ABSB

C.PaCO

D.HCO

E.pH降低

【答案】B

4.乙脑的主要中间宿主是

A.患者

B.携带者

C.蚊

D.猪

E.鸡

【答案】D

5.砷化氢中毒的典型临床表现是

A.四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退

B.中毒性肺水肿或化学性肺炎

C.酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的表现

D.乏力、头晕、头痛、恶心

E.急性中毒性脑病的表现

【答案】C

6.男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是

A.不需要药物治疗，定期观察

B.采用4H治疗

C.采用2HRVE／4HRV

D.采用2HRZ／4HE或2H3R3234H3R3治疗

E.采用2HE／4H治疗

【答案】D

7.肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是

A.口服葡萄糖抑制试验

B.蝶鞍X线摄片

C.胰岛素低血糖试验

D.头颅CT扫描

E.测定血浆生长激素水平

【答案】A

8.男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折

A.骨X线测定

B.骨密度测量

C.骨组织活检

D.血碱性磷酸酶的测定

E.血尿钙、磷含量的测定

【答案】B

9.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

A.心包摩擦音

B.呼吸困难

C.奇脉

D.心前区疼痛

E.发热

【答案】A

10.女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。

A.7天

B.3周

C.1-2个月

D.4-6个月

E.1年

【答案】D

11.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L

A.糖尿病型

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.糖尿病2型

E.类固醇性糖尿病

【答案】D

12.胸腔积液中葡萄糖含量仅0．5mmol／L，可由以下哪种疾病引起

A.肝硬化

B.结核性胸膜炎

C.化脓性胸膜炎

D.心力衰竭

E.癌性胸腔积液

【答案】C

13.肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是

A.首选青霉素治疗

B.抗菌药物的疗程一般为7～10天

C.青霉素过敏者可选用红霉素

D.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

E.卧床休息，适当支持治疗

【答案】D

14.男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

A.氢氯噻嗪

B.钙拮抗药

C.ACEI

D.安体舒通

E.A-Ⅱ受体阻断药

【答案】B

15.骨软化症的特征

A.骨基质矿化障碍

B.雌激素不足

C.维生素D缺乏

D.骨骺出现迟缓

E.低骨量和骨组织微结构破坏

【答案】A

16.男性，22岁，民工。4天来发热，T38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9℃，P100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC5.0×109／L。

A.结核

B.流行性斑疹伤寒

C.地方性斑疹伤寒

D.伤寒

E.败血症

【答案】C

17.急性白血病骨髓移植治疗，错误的是

A.应在第一次化疗缓解后进行

B.应及早进行，与年龄性别无关

C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病

D.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

E.可选择自体干细胞移植

【答案】B

18.手套和袜套样感觉障碍提示病变在

A.周围神经末梢

B.脑干

C.脊髓

D.单神经根

E.大脑半球

【答案】A

19.初治的结核性胸膜炎选用的方案是

A.一线和二线抗结核药混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HR

E.6HR

【答案】