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2023年主治医师之内科主治303练习题库附答案详解

单选题（共20题）

1.下列心律失常，不属于心率不整齐的是

A.二度房室传导阻滞

B.三度房室传导阻滞

C.室颤

D.固定房室传导比例的房扑

E.房颤

【答案】D

2.支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见

A.脓胸及肺脓肿

B.肺脓肿及肺纤维化

C.肺源性心脏病及肺纤维化

D.肺气肿及肺脓肿

E.脑膜炎及肾炎

【答案】B

3.男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A.PPD试验

B.痰TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.痰涂片找到抗酸杆菌

E.胸部X线片显示空洞性病变

【答案】D

4.急性膀胱炎

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

【答案】D

5.关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是

A.Coombs试验阳性是诊断金标准

B.冷抗体在30℃时最活跃

C.冷抗体多为IgM

D.禁用免疫抑制剂

E.遇冷才会发病

【答案】C

6.痛风石的特点不包括

A.见于关节远端

B.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染

C.受累关节对称

D.可破溃排出豆渣样物质

E.以骨质缺损为中心

【答案】C

7.亚急性联合变性的病因

A.叶酸缺乏

B.内因子缺乏

C.维生素B

D.维生素B

E.维生素B

【答案】C

8.6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×10

A.Fanconi贫血

B.Cooley贫血

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.Evans综合征

E.遗传性球形红细胞增多症

【答案】B

9.男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P84次/分，BP130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是

A.口服胃黏膜保护剂

B.口服阿托品

C.口服止血剂

D.静脉点滴止血剂

E.急诊胃镜及镜下止血

【答案】A

10.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

A.75kg

B.85kg

C.55kg

D.65kg

E.45kg

【答案】C

11.类风湿结节是

A.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

B.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着

C.双下肢皮肤环形红斑

D.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

E.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

【答案】D

12.已用氯霉素治疗而未能确诊的疑似伤寒病人应采用何种培养

A.骨髓培养

B.大便培养

C.尿培养

D.血培养

E.胆汁培养

【答案】A

13.下列利于铁吸收的是

A.茶叶

B.金属(镓、镁)

C.维生素C

D.碳酸钙

E.H

【答案】C

14.女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A.添加了其他瓣膜损害

B.病情自然好转

C.右心衰减轻了左房压

D.病情自然痊愈

E.恢复为窦性心律

【答案】C

15.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是

A.高胆红素血症

B.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高

C.血清淀粉酶显著增高

D.血钙显著降低

E.血清正铁血白蛋白升高

【答案】D

16.女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.糖皮质激素

B.氨基水杨酸

C.手术治疗

D.免疫抑制剂

E.抗生素

【答案】A

17.我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代()

A.20世纪60年代

B.21世纪初

C.20世纪20年代

D.20世纪80年代

E.20世纪90年代

【答案】D

18.患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史

A.急性病毒性心肌炎

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.风湿性心脏病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【答案】C

19.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是

A.高胆红素血症

B.淀粉酶、内生肌酐清除率比值