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2023年主治医师之内科主治303练习题附答案详解

单选题（共20题）

1.关于肺癌治疗方法，正确的是

A.腺癌首选放疗

B.鳞癌首选放疗

C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗

D.小细胞肺癌首选手术

E.鳞癌首选化疗

【答案】C

2.运动神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.胸髓+腰髓

E.腰髓+骶髓

【答案】A

3.女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是

A.干燥综合征

B.复发性口腔溃疡

C.系统性红斑狼疮

D.白塞病

E.Wegener肉芽肿

【答案】D

4.真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了

A.红细胞反跳性增高

B.白细胞反跳性增高

C.血小板反跳性增高

D.加重缺铁倾向

E.可能诱发血栓形成

【答案】B

5.患者，女性，42岁，一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛，每次持续数十秒，可自行缓解，每天发作3~5次不等，间歇期无明显不适，根据其临床表现初步考虑为

A.面神经炎

B.三叉神经痛

C.面肌痉挛

D.多发性脑损害

E.多发性神经病

【答案】B

6.女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。

A.类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.SLE

【答案】A

7.QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波

A.尖端扭转型室速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心室扑动

E.心室颤动

【答案】D

8.男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重

A.药剂更加分散服用

B.加用安定

C.加用维生素B族

D.加用泰必利

E.降低药物剂量

【答案】A

9.胃溃疡腹痛的规律是

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.无明显规律性

D.疼痛-便意-缓解

E.疼痛-排便-加重

【答案】B

10.在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据是可以找到

A.成节

B.虫卵

C.头节

D.囊虫

E.六钩蚴

【答案】A

11.多囊肾确诊的检查是

A.肾动脉造影

B.肾脏影像学检查

C.肾脏放射性核素检查

D.肾活检病理检查

E.清洁中段尿培养

【答案】B

12.克罗恩病较特异的组织学表现

A.裂隙溃疡

B.肠壁各层炎症

C.非干酪坏死性肉芽肿

D.肠壁淋巴管扩张

E.淋巴组织增生、纤维组织增生

【答案】C

13.女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音

A.CHO降低

B.TSAb阳性

C.T

D.TSH升高

E.FT

【答案】D

14.男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

A.P-ANCA

B.C-ANCA

C.ANA

D.嗜酸性粒细胞大于10％

E.ESR

【答案】B

15.非霍奇金淋巴瘤首选

A.DA方案

B.VLDP方案

C.CHOP方案

D.VAD方案

E.ABVD方案

【答案】C

16.男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消瘦，首先应考虑

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.反流性食管炎

【答案】B

17.女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A.超声检查

B.结核菌素试验

C.胸腔穿刺

D.X线检查

E.临床症状

【答案】C

18.男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.单一喹诺酮类

D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

E.第一代头孢菌素

【答案】D

19.男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10

A.羟基脲

B.脾切除

C.干扰素+羟基脲

D.异基因造血干细胞移植

E.干扰素

【答案】D

20.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是

A.改善心肌供氧

B.降低心