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2023年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷附带答案

单选题（共20题）

1.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10

A.大细胞低色素贫血

B.小细胞低色素贫血

C.正细胞低色素贫血

D.大细胞正色素贫血

E.正细胞正色素贫血

【答案】D

2.患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A.替卡西林／克拉维酸

B.哌拉西林

C.氨曲南

D.泰能

E.阿奇霉素

F.头孢曲松

【答案】A

3.胃病变可致

A.耳后乳突淋巴结肿大

B.左锁骨上淋巴结肿大

C.胸锁乳突肌下部肿大

D.右锁骨上淋巴结肿大

E.颈深淋巴结下群肿大

【答案】B

4.男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A.血管加压素

B.三腔二囊管压迫

C.生长抑素

D.内镜下治疗

E.外科手术

【答案】C

5.以下5个患者，不需要化学药物预防肺结核的是

A.右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员

C.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者

D.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周

E.结素试验新近转为阳性的儿童

【答案】D

6.女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

A.阿司匹林

B.静脉溶栓治疗

C.急诊冠状动脉介入治疗

D.β-受体阻滞药

E.低分子肝素

【答案】B

7.女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。

A.降血脂

B.降颅压

C.降血糖

D.抗炎治疗

E.扩脑血管

【答案】B

8.放射性疾病其类型有

A.全身放射性疾病、局部放射性疾病

B.急性放射病、慢性放射病

C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应

D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应

E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应

【答案】C

9.男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

A.细菌性肺脓肿

B.肺癌

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿

【答案】D

10.溃疡性结肠炎

A.哨兵袢和结肠切割征

B.鸟嘴征

C.跳跃征

D.铅管征

E.鹅卵石征

【答案】D

11.下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A.碳酸钙

B.铝碳酸镁

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

E.西咪替丁

【答案】C

12.男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是

A.皮肌炎

B.风湿性多肌痛

C.皮肤过敏

D.系统性红斑狼疮

E.重症肌无力

【答案】A

13.男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常

A.糖类为总热量的40%～60%

B.蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg

C.脂肪占总热量的30%

D.开始药物治疗后可适当增加食量

E.由于工作需要，每日2餐对其更适合

【答案】C

14.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为

A.肾上腺皮质功能低下

B.病情复发

C.残存肾上腺癌变

D.Nelmn综合征

E.以上都不是

【答案】D

15.下述哪项不是正常人对血糖下降的反应

A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应

B.胰岛素分泌减少或完全抑制

C.认知障碍

D.糖原合成增加

E.升糖激素分泌增加

【答案】D

16.慢性淋巴细胞白血病主要治疗原