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2023年主治医师之内科主治303考前冲刺练习题附有答案详解

单选题（共20题）

1.女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

A.十二指肠球部溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃溃疡

E.胃癌

【答案】A

2.男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是

A.胸水细胞学检查

B.血性渗出液

C.草黄色渗出液

D.有无畏寒发热

E.有无剧烈胸痛

【答案】A

3.女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L

A.雾

B.气体

C.蒸气

D.烟

E.尘

【答案】C

4.某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为

A.分泌性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.肾小管性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

【答案】B

5.男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

A.地中海贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

【答案】D

6.下列关于职业病论述错误的是

A.政府规定，职业病享有劳动保障待遇

B.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力

C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病

D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病

E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病

【答案】A

7.女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎

A.巨细胞动脉炎

B.大动脉炎

C.变应性肉芽肿性血管炎

D.结节性多动脉炎

E.显微镜下多血管炎

【答案】B

8.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

【答案】B

9.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A.心肌

B.脑

C.肾

D.肺

E.脾

【答案】D

10.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是

A.甲状腺功能亢进危象

B.甲状腺癌变

C.血小板减少

D.甲状腺功能减退症

E.白血病

【答案】D

11.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音

A.急性上呼吸道感染

B.过敏因素

C.物理因素

D.化学刺激因素

E.以上都不是

【答案】A

12.干酪型结核性腹膜炎常见并发症为()

A.发热和盗汗

B.腹水

C.肠瘘

D.腹部肿块

E.肠梗阻

【答案】C

13.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是

A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周

B.晨僵至少2小时≥6周

C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周

D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

E.类风湿因子阳性(滴度1：16)

【答案】D

14.女性，30岁。以头晕、头痛3个月就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。

A.介入治疗

B.如有感染应积极控制感染

C.扩血管药物

D.糖皮质激素冲击治疗

E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

【答案】D

15.女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10

A.急性白血病

B.血栓性血小板减少性紫癜

C.急性ITP

D.铅中毒

E.过敏性紫癜

【答案】